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Maladies du sang

Avertissement : hors prgramme

Rappel anatomique

Il y a environ 4 à 5 litres de sang dans l'ensemble des vaisseaux.
Il contient des cellules et du plasma.

Les Cellules

Les Globules rouges

Il y en a de 4 à 5 millions/mm3
L'hémoglobine est un pigment situé à l'intérieur et qui colore en rouge le globule.
L'hémoglobine est une protéine contenant du fer.

Les Globules blancs

Il y en a de 3000 à 8000 par mm3.
Ils interviennent dans la défense immunitaire

Les Plaquettes

Il y en a de 200 000 à 400 000 par mm3.
Elles ferment les trous des petites plaies, arrêtant ainsi les hémorragies.
Avec des facteurs de coagulation du plasma, elles forment des caillots.
Elles ont donc un rôle dans la coagulation.

Le Plasma

C'est un liquide qui contient :
de l'eau, du sel, du sucre et d'autres éléments nutritifs , des hormones….
Il devient laiteux après un repas riche en graisses.
Les vaisseaux doivent toujours contenir un minimum de liquide, sinon la pompe cardiaque s'arrête par désamorçage.

Les groupes sanguins

Chaque être humain possède un sang ayant une carte d'identité particulière.
Les individus sont répartis:
- en groupes: O, A, B, AB
- et en catégories: Rhésus positif ou négatif
soit 0+, 0-, A+, A-,B+, B-, AB+, AB-

 La carte de groupe sanguin identifie le sang du porteur.
On peut prélever environ 400 ml de sang à un donneur.
Ce sang est recueilli dans des poches et stocké à + 4 °C.
Devant une hémorragie grave, on pratique une perfusion de sang appelée transfusion sanguine.

Physiologie

Les cellules du sang sont fabriquées dans la moelle osseuse (ne pas confondre avec la moelle épinière).
Elles ne survivent pas plus que quelques semaines dans les vaisseaux avant d'être détruites principalement par la rate.
Pour la fabrique des cellules des compléments sont nécessaires comme le fer, des vitamines.

Les globules rouges

Les globules rouges ou hématies transportent l'oxygène comme un taxi !

Les globules blancs

Ils mangent les microbes qui rentrent dans le corps.

Les plaquettes

Ils ferment les trous des petites plaies, arrêtant donc les hémorragies

Les constantes (Mesures)

Une simple prise de sang envoyée au laboratoire d'analyse médicale dite "labo" permet de mesures les élements du sang.

Attention
• Vous accusez réception des résultats et conseillez au malade d'en parler au médecin
• Vous ne portez aucun jugement ni de conseils

N.F.S. ou Numération Formule Sanguine

L'examen s'appelle la Numération Formule Sanguine ou N.F.S. Il compte le nombre de cellules

Globules rouges

baisse : anémie
hausse: polyglobulie

Globules blancs

baisse : leucopénie
hausse: hyperleucocytose

Plaquettes

baisse: thrombopénie
hausse: thrombocytose

La baisse de l'ensemble des cellulles s'appelle l'aplasie

Analyse du plasma

Coagulation

L'analyse est faite avant une intervention chirurgicale, mais aussi régulièrement chez les personnes prenant des médicaments pour fluidifier le sang, appelés anticoagulants.
On mesure des valeurs appelées " T.P." et surtout "I.N.R".
Les patients vous parlerons souvent de leur taux d'I.N.R. à 2 , 3-4 ou plus .

Ionogramme

Le "iono" mesure le sodium, le potassium et bien d'autres éléments.
- Urée, créatinine
Ce sont des déchets passant dans le sang avant d'être éliminés dans les reins puis dans les urines.
- Gaz du sang
Seul prélèvement fait dans une artère (artère radiale du pouls).
Il mesure l'oxygénation du sang (Taux d'oxygène et de gaz carbonique) et le degré d'acidité.

Autres dosages

On peut mesurer et analyser bien d'autres paramètres.

Les maladies du sang

Elles sont nombreuses et variées

Anémie

C'est la baisse du nombre de globules rouges
L'origine, la plus fréquente est la fuite de sang donc de globules rouges , c'est à dire une hémorragie externe, extériorisée ou interne.

Autre possibilité : un manque de fer (ou de vitamine) provoque une baisse de production de l'hémoglobine donc des globules rouges.

Mais rappelons que le globule est fabriqué en permanence par la moelle osseuse (à l'intérieur de l'os) et qu'il vit environ 3 semaines.
S'il est mal fabriqué, il y a aussi anémie.
Par ex : cancer (Leucémie), Chimiothérapie, Manque de vitamines ou de fer…

Un essoufflement, une pâleur, une fatigue peuvent avoir pour origine une anémie.
L'oxygénothérapie sera bénéfique.

Leucémie

C'est une forme de cancer. Il y a une fabrication insuffisante de globules blancs ou un excès de fabrication. De plus les cellules sont anormales

Aplasie

C'est la baisse du nombre de toutes les cellules du sang.
Elle peut survenir en cours de cure de chimiothérapie pour cancer.
Le patient est souvent porteur d'une chambre implantable (dispositif sous la peau, sous la clavicule pour faciliter l'accès aux veines).
Il a perdu ces cheveux (perruque).
Il est pâle, essoufflé.
Il peut saigner spontanément, avoir des "bleus" ou hématome.
Surtout il est immunodéprimé.
Il faut donc prendre toutes les précautions d'hygiène.

 


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Dr Pierre BLOT chim