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Parkinson (Maladie de)

Avertissement : hors prgramme sauf aide à la marche

Origine

Il s'agit d'une maladie chronique du cerveau.
Son mécanisme est mal connue.
Certains neurones et connexions au niveau du cerveau ne fonctionnent pas correctement, notamment au niveau des substances qui interviennent.
Il y a notamment un déficit de dopamine (une substance servant de messager chimique entre deux neurones)
Des causes multifactoriels sont associés.

Signes

Ils apparaissent progressivement et son diagnostic n'est pas facile au début, vite mis sur le compte de la vieilliese.
Les signes sont:
- tremblements de repos ,notamment du pouce: "le patient compte sa monnaie, roule de la mie de pain"

- hypertonie (rigidité des membres). On a la sensation de "tuyau de plomb" lors de la mobilisation passive du membre. Cette rigidité peut céder par accoups (aspect de roue dentée). L'attitude générale est en flexion (Cyphose dorsale, membres semi-fléchis) et donne un aspect penché en avant.

- akinésie (rareté et ralentissement des mouvements, pouvant aller jusqu'aux dyskinésies : gestes involontaires).

La mimique et la marche sont perturbées

Le patient a un visage impassible, la bouche entrouverte, clignant rarement des yeux. La marche est lente à petits pas, sans balancement des bras parfois entrecoupée d'arrêts.

Faux Parkinson

Les malades psychiatrique qui prennent des neuroleptiquse ont souvent la même attitude rigide.

Traitement

Médicaments

Actuellement, aucun médicament n'a démontré d'efficacité sur la progression de la maladie : il n'existe pas de traitement curatif de la maladie.
Le traitement médicamenteux reste donc aujourd'hui encore purement symptomatique (agissant sur les symptômes).

Kinésithérapie

Il est important de maintenir le corps en relative bonne forme


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Dr Pierre BLOT chim