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Affection de longue durée ou A.L.D.


 

Une maladie chronique est une maladie qui ne guérit pas et dure très longtemps, souvent à vie.
Elle survient progressivement ou succède à une maladie aiguë.
Il y a des phases d'amélioration voire de disparition (rémission) , mais aussi des phases d'aggravation avec même des complications aiguës …
Un certain nombre de ces maladies nécessitent des soins coûteux. C'est pourquoi la sécurité sociale prend en charge à 100 % (-50 € max/an) le traitement, mais attention uniquement pour cette maladie et non pas pour toutes les maladies du patient.

On parle d'Affection de Longue Durée ou A.L.D.

Pour des affections coûteuses ou de longue durée, le remboursement est total. Le médecin conseil de la SS, sur dossier médical proposé par le médecin réfèrent décide si la maladie actuelle nécessite un remboursement à 100 %.
Attention ! Elle ne concerne uniquement que cette maladie. Une autre maladie, sans rapport avec la précédente sera remboursée au taux habituel.

Les conditions de prise en charge par l'Assurance maladie des frais de transports des ALD ont été modifiées par le décret n°2011-258 du 10 Mars 2011.
Désormais la prise en charge est limitée aux patients dont l'incapacité ou la déficience ne leur permet pas de se déplacer par leurs propres moyens.


Attention

  • ALD : Ce n'est pas l'AMBULANCE pour toutes les circonstances

Il faut, pour être remboursé à 100 % au titre de l'ALD que les 3 conditions suivantes soient remplies:
- la personne transportée est reconnue atteinte d'une ALD
- le transport est en rapport avec l'ALD
- la personne transportée présente une déficience ou une incapacité définie par le référentiel de prescription des transports

▷ Voir schéma des possibilités de remboursement par l'assurance maladie pdf

Liste des A.L.D.


 


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Dr Pierre BLOT chim