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Infection

Résumé, Savoirs, Exercices , Téléchargements

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L'essentiel pour le DEA

Mécanismes de l'infection

Nous sommes en contact permanent avec des micro-organismes.
Ce sont principalement les bactéries, et les virus. On les trouve dans la nature dont le mobilier, sur et dans l'homme et aussi l'animal.
Certains sont inoffensifs d'autres sont dangereux (pathogènes).
Une personne non malade peut transmettre une infection sans le savoir. On dit qu'il est un porteur sain.
L'infection survient quand un microbe dangereux se multiple.
Des mécanismes de défense se mettent en place pour les combattre. S'ils sont dépassés, l'infection se manifeste par des signes cliniques.

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Transmission

L'infection survient quand un microbe pathogène entre dans le corps puis se multiple. (Contamination exogène).
Elle peut aussi se produire à partir de ces propres microbes (contamination endogène).
Les microbes pénètrent dans le corps humain par différentes voies appelées porte d'entrée : respiratoire, digestif, peau...
Des mécanismes de défense se mettent en place pour les combattre.
S'ils sont dépassés, l'infection se manifeste par des signes cliniques.
Des facteurs favorables accélerent le développement de l'infection.(immunodéprimé, plaie souillée...)

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Lutte contre l'infection

Nous luttons en permanence contre les microbes grâce à nos défenses naturelles que sont la peau, les globules blancs, la lymphe, les anticorps.
Les lymphocytes (une catégorie de globules blancs) mémorisent l'arrivée de nouveaux intrus (antigène) et s'ils reviennent, il y a sécrétion d'anticorps ou une réaction cellulaire se produit. C'est l'immunité spécifique.
On renforce l'immunité grâce aux vaccins et sérums. Il s'agit d'une immunité acquise (vaccin) ou passive (sérum).

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Signes de l'infection

En général, l'infection évolue par stades : incubation, invasion (début), état, évolution, convalescence.
Le syndrome infectieux associe classiquement : fièvre, asthénie (fatigue). Elle peut s'accompagner de signes annexes comme: tachycardie, deshydratation, frissons...
Le plus important dans le bilan est de rechercher des signes de détresse respiratoire, circulatoire (état de choc) ou neurologique (convulsion, coma).

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Infection nosocomiale

L'infection nososcomiale est une infection générée par un séjour à l'hôpital, soit par ces propres germes (due à la fragilité de la maladie soignée ou de l'incision chirurgicale) ou transmise par l'environnement dont les mains des soignants. La gravité des pathologies et l'immunodépression favorisent la contamination.
Le non respect des protocoles et des régles d'hygiène permettent aux germes de se développer et d'être transmis au malade.
La lutte contre les infections nosocomiales (CLIN, infirmière hygiéniste, fiches de soins...) est une priorité et fait partie des critères de qualité d'un établissement ou d'une société d'ambulance.

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Dr Pierre BLOT chim