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Maladies du cœur

Résumé, Savoirs, Exercices , Téléchargements

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▽ Exercices

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L'essentiel pour le DEA

Généralités

Un évènement cardiaque peut survenir chez une personne sans aucun antécédent ou bien sur un cœur déjà malade.
La manifestation ressentie est très variable du simple malaise à la détresse circulatoire en passant par un thorax douloureux.
Une maladie du cœur peut se traduire par des signes respiratoires.
Le point commun est qu'à tout instant on peut avoir une mort subite, d'où les précautions à prendre.
Chez une personne consciente, les gestes de base sont la position 1/2 assise, l'oxygénation et la surveillance constante.

Ces maladies sont soignées en ville ou à l'hôpital selon le degré de gravité par les médecins généralistes ou par les spécialistes du cœur appelés cardiologues.
Les interventions chirurgicales du cœur sont pratiquées dans un service de chirurgie cardiaque.
Le service d'hospitalisation s'appelle cardiologie.
Les malades graves (comme un infarctus) sont surveillés dans une Unité de Surveillance Intensive Cardiologique ou U.S.I.C. Ils y sont admis directement par le S.M.U.R. après régulation médicale du S.A.M.U.

Points clefs

Troubles du rythme

Les battements cardiaques sont mesurables indirectement par la prise du pouls.
Il est pris en urgence à la carotide sinon au niveau du poignet.
Le coeur bat entre 50 et 100 par mn mais tout dépend du contexte (repos, effort, maladie, traumatisme...)
La mort subite survient à tout âge et nécessite une réanimation immédiate et l'usage d'un défibrillateur au plus vite.
Un malaise cardiaque, une détresse respiratoire, circulatoire peut se terminer en arrêt cardiaque.
Un pouls rapide est une tachycardie, un lent une bradycardie.
La crise de tachycardie isolée est ressentie comme un déclic avec un coeur qui bat fort.
A l'occasion d'un effort minime, d'une chute chez une personne âgée, la prise systématique du pouls peut révéler une bradycardie appelée pouls lent permanent.
Tout rythme anormal nécessite un bilan au centre 15.

Points clefs

Maladies des coronaires (Infarctus)

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Maladies cardiaques

L'usure du cœur est à l'origine d'une insuffisance cardiaque.
Le plus souvent le patient est traité et suivi par son médecin traitant. Son transport ne nécessitera qu'une simple surveillance en position ½ assise.
Exceptionnellement, le bilan dépistera une détresse respiratoire chez un cardiaque.
Le problème n'est pas de mettre un nom sur cette respiration difficile (OAP, bronchite chronique....) mais de dépister les signes de gravité (cyanose, sueurs, épuisement...) puis d'oxygéner et d'alerter.

Points clefs

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Savoirs

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Dr Pierre BLOT chim