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Gestes et transport

Bilan vital

Résumé, Savoirs, Exercices


 

L'essentiel pour le DEA

protectionprotectionProtéger

C'est la première chose à faire dès l'arrivée sur place. Il faut se poser la question: y-a-t-il un danger pour moi et pour toutes les personnes présentes ?

Le principe est :

Points forts

alerteAlerter

L'ambulancier en présence d'une situation grave ne peut pas travailler seul. Il a besoin d'aide.
A toutes les étapes: de la protection au bilan final, il doit pouvoir communiquer avec les autorités compétentes : Pompiers, Gendarmerie ou Police, Centre 15 ou  SAMU.
Le principe est de : Protéger --> Alerter --> Secourir (P.A.S.)
L'appel doit comporter votre identification, le lieu de la détresse informer sur la gravité de la détresse.
Il faut respecter la chaine de secours qui du témoin, passe au secouriste puis à l'ambulancier puis aux secours médicaux (SMUR, service d'urgence).

Points forts

Bilan vital

entendezC'est le premier temps du bilan mais toujours après avoir protégé la personne secourue.
Il se fait tout en s'approchant de la victime .
Ce bilan permet de savoir si la personne est consciente et respire. Le pouls carotidien sera pris.
Si la situation est grave, il faut alerter au plus vite le centre 15.
La réanimation sera débutée immédiatement.

Points forts

plaie femoraleSaignement artériel

La plaie artérielle est facilement reconnaissable. Le saignement est puissant en jet, pulsatile et de couleur rouge vif.
Immédiatement une compression stérile sera pratiquée.
Une détresse circulatoire (choc hémorragique) sera recherchée.

Points forts

asphyxieObstruction totale voies aériennes

Les circonstances et les signes sont en général évidents. Au cours d'un repas , une personne porte sa main à la gorge et ne peut plus parler.
Très rapidement apparait une asphyxie.
Il faut immédiatement pratiquer debout 5 claques dans le dos.

Points forts

inconscientInconscience

Le bilan vital se focalise rapidement sur l'état de conscience.
La recherche de l'inconscience se fait en demandant à la personne de parler et de serrer la main.
Au besoin la tête sera mise en hyperextension.
La question suivante est : la personne respire-t-elle ?

Points forts

insufflationArrêt respiratoire

Chez une personne inconsciente, on recherchera l'absence de ventilation: ni mouvements respiratoires, ni souflle.
Si la personne respire, on poursuivra la LVA et la victime sera mise en PLS. On recherchera plus calmement une détresse moins vitale.
Si la personne ne respire pas, on poursuivra le bilan vital à la recherche du pouls carotidien.
Parfois le pouls est présent, la personne sera alors ventilée sans MCE.

Points forts

mceArrêt circulatoire

On arrive rapidement à la question essentielle: la personne inerte est-elle en état de mort apparente ?
Reconnaitre l'inefficacité circulatoire est facile: chez une personne inconsciente et ne respirant plus, il suffit de vérifier l'absence de pouls carotidien.
Les gestes élementaires de survie ou G.E.S. ont pour but de maintenir la circulation et la respiration.
Ils combinent MCE, défibrillation, insufflation et LVA .

Points forts

Rappel organigramme

Schéma des étapes du bilan ▽

bilan vital

bilan


 

Savoirs

Exercices

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Dr Pierre BLOT chim