Test: Maladies neurologiques

Icône de l'outil pédagogique Pré-requis
Avoir assimilé le cours sur l'anatomie et la physiologie de l'appareil neurologique.
Comprendre les causes des maladies neurologiques.
Expliquer les signes cliniques.

Icône de l'outil pédagogique Objectifs

Analyser les signes cliniques afin :

  • de pratiquer correctement un bilan
  • de mesurer les paramètres
  • de dépister une détresse

Pratiquer les gestes nécessaires :

  • Alerter
  • Gestes de secours
  • Installation
  • Surveillance pendant le transport

Icône de l'outil pédagogique Question Malaise
Vous êtes appelé auprès d'une personne ayant fait un "malaise". Dans la rue elle s'est effondrée, ne répondant pas aux questions, ne bougeant plus. Tout est rentré dans l'ordre.
S'agit-il ?
  
Syncope
Lipothymie
Crise d'épilepsie
Crise d'hystérie

Que comportera le bilan initial ?
Prise des constantes vitales
Bilan neurologique
Etat des pupilles
Numéro carte vitale



Que comporte l'interrogatoire du patient, famille et témoins ?
Est-il cardiaque ?
Malaise précédent ?
Début brutal ?



La personne est consciente, que faites-vous ?
Mettre au repos
1/2 assis
Station debout pour tester la marche
Alerter 15 pour bilan
Etre prêt pour mort subite



Inconscience
Vous êtes en présence d'une personne inconsciente.
Comment la confirmer ?
Pas d'ouverture des yeux
Pas de réponse verbale
Pas de réponse motrice
Pas de réaction au pincement fort



Comment vérifier que les fonctions vitales sont présentes ?
Présence d'un pouls radial
Malade respire
Présence d'un pouls carotidien
Pas de cyanose



Quel(s) est le premier geste(s) à faire ?
Mettre à plat dos
Mettre en pls
Alerter
Mettre en place une canule de Guedel (Mayo)



Comment dépister une détresse respiratoire associée ?
Fréquence respiratoire haute (tachypnée)
Fréquence respiratoire basse (bradypnée)
Cyanose
Saturation en oxygène > 95 %
Balancement thoraco-abdominal



Epilepsie
Dans le hall de l'hôpital, une personne en pyjama tombe par terre. Sur quels signes vous concluez à une crise d'épilepsie ?
Chute brutale à l'emporte pièce
La personne est tombée en écartant au préalable la chaise située à proximité
Il se raidit
Il a des mouvements incoordonnés des membres
Il a une fuite urinaire
Son pouls carotidien est absent puis réapparait



Que faites vous ?
J'écarte tout objet autour
Je laisse la crise se terminer
Je le mets à plat dos
A la fin de la crise je luis demande dans quel service il est hospitalisé (en pyjama) et le prévient



AVC
Vous êtes appelé par un voisin pour prendre en charge une personne de 70 ans, vivant seule dans un pavillon.
Elle est inconsciente.
Sur quels arguments, vous pensez que la personne est inanimée depuis longtemps
Température basse (hypothermie)
Bruits pharyngés (encombrement)
Rougeurs face interne des 2 genoux
Hématomes des bras



Le blan vital montre une personne somnolente, avec une fréquence respiratoire à 22 par minute, saturation à 92 %, tension artérielle à 22/10, un pouls à 40 et une température de l'oreille à 34°2.
On conclut :
Hypertension artérielle
Hypotension artérielle
Hyperthermie
Hypothermie
Détresse respiratoire : hypoxie et tachypnée
Détresse respiratoire : anoxie et bradypnée
Tachycardie
Bradycardie



L'examen montre en fait une personne consciente mais qui ne parle pas mais répond aux ordres. Elle sert la main gauche mais pas la main droite.
La bouche est "de travers".
En termes médicaux on conclut :
Hémiplégie droite
Paralysie faciale
Ataxie
Paresthésies
Aphasie