Test: Maladies circulatoires

Icône de l'outil pédagogique Pré-requis
Avoir assimilé le cours sur l'anatomie et la physiologie de l'appareil circulatoire.
Comprendre les causes des maladies circulatoires.
Expliquer les signes cliniques.

Icône de l'outil pédagogique Objectifs

Analyser les signes cliniques afin :

  • de pratiquer correctement un bilan
  • de mesurer les paramètres
  • de dépister une détresse

Pratiquer les gestes nécessaires :

  • Alerter
  • Gestes de secours
  • Installation
  • Surveillance pendant le transport

Maladies des veines
Une phlébite est :
une dilatation d'une veine
un caillot de sang dans les poumons
un caillot de sang dans une petite artère
un caillot de sang dans une veine superficielle
un caillot de sang dans une veine profonde



Vous transportez aux urgences une personne porteuse d'une phlébite. Sur quels éléments cliniques, vous pensez à une embolie pulmonaire ?
Une douleur thoracique
Un crachat de sang (hémoptysie)
Une respiration rapide (dyspnée)
Une brutale augmentation de la tension artérielle
Une paralysie de l"hémicorps (hémiplégie)



Que faites vous ?
J'alerte
J'oxygène par insufflation
J'oxygène par inhalation
J'installe à plat dos, jambes surélevées
J'installe 1/2 assis



Maladies des artères

Vous êtes appelé auprès d'un homme de 35 ans pour malaise.
A votre arrivée, il est conscient, pâle, en sueurs et présente une violente douleur thoracique irradiant vers le ventre.
Sur quels élements vous évoquez une détresse circulatoire ?

 

pâleur
extrémités froides
pouls rapide
tension basse
envie de vomir
sifflement dans l'oreille
pupilles dilatées



Quelles sont les causes possibles ?
Infarctus du myocarde
hémorragie interne
rupture anévrysme de l'aorte abdominale
dissection aortique



Quels sont les arguments plutôt en faveur d'une dissection aortique ?
Jeune âge
Un ou plusieurs pouls périphériques absents
Douleur irradiant vers l'abdomen et postérieure
Détresse circulatoire d'emblée



Icône de l'outil pédagogique Question
On vous demande de transporter une femme de 80 ans, démente de sa maison de retraite vers les urgences pour altération de l'état général.
En installant la personne sur votre brancard vous constatez que le pied droit et le 1/3 inférieur de la jambre sont froides. Le pouls sur le dos du pied (pédieux) est absent.
A quoi pensez vous ?
  
Une simple deshydatation
Une phlébite
Une fracture du col du fémur
Une ischémie aigue (caillot artère)

Vous avez le feu vert du centre 15 pour le transport.
En dehors des précautions habituelles , quel est le geste spécifique à ne pas oublier ?
  
Avant de partir tremper le pied dans l'eau chaude
Oxygéner à 9 l / mn
Protéger le membre de tout traumatisme même minime

Etat de choc
L'examen neurologique chez une personne en choc hémorragique peut rêveler :
un bilan normal
une angoisse
une agitation
une inconscience






Une personne calme  qui ne parle pas  est  forçement en bonne santé

Vrai Faux



Une tension normale élimine un état de chcoc

Vrai Faux
Icône de l'outil pédagogique Question
Vous êtes appelé par le mari d'une femme qui se sent pas bien.
Elle a une angine et une infirmière est passée il y a 1/2 h pour faire la première piqure d'antibiotique.

Pendant le trajet pour se rendre sur les lieux à quoi pensez vous en premier ?
  
Grossesse Extra Utérine
Un infarctus du myocarde
Une allergie

Sur quels signes cliniques vous allez confirmer un choc allergique (anaphylactique)
Extrémités froides et pâles
Peau chaude et rouge
Tension basse voire imprenable
Tension artérielle très élevée
Pouls carotidien absent



Que recherchez vous dans ces antécédents ?
Une autre allergie
Un rhume des foins
Un asthme
Une intolérance alimentaire
De l'eczéma



La tension remonte. Que faites vous ?
Je rassure et conseil d'appeler un médecin
J'alerte le centre 15
Je transporte rapidement aux urgences sur l'insistance du mari
J'oxygène par inhalation
J'attends les secours médicalisés



Hypertension artérielle
Lors d'un transport d'une surinfection respiratoire chez un bronchiteux chronique de 75 ans , vous découvrez que la tension artérielle est à 160 /80.
C'est une tension normale à cette âge là.
Vous reprenez la tension au calme 10 mn plus tard
Vous expliquez au patient que probablement le stress de son hospitalisation a fait monter sa tension , mais que par prudence il faudra la contrôler plus tard au calme



Icône de l'outil pédagogique Question Hémorragies
Une personne hypertendu saigne du nez. C'est :
  
une hémoptysie
une épistaxis
une hématurie

Il s'agit d'une hémorragie
  
externe
extériorisée
interne

Dans quelle position mettre le patient ?
  
penché en arrière
Vers l'avant

Icône de l'outil pédagogique Question
Une personne vomit du sang. C'est :
  
Rectorragie
Melaena
Métrorragie
Hématémèse

Il s'agit d'une hémorragie
  
externe
interne
extériorisée

Sur quelle critères, cette hémorragie digestive est dramatique ?
Pouls caritidien absent
Tension artérielle effondrée (collapsus) ou imprenable
Pâleur intense
Conjonctives décolorées
Cyanose des lèvres



Icône de l'outil pédagogique Question
De garde au 15, on vous demande de vous rendre , sur la voie publique pour un malaise chez une jeune femme de 25 ans.
Le premier bilan montre une personne avec une tension basse à 8 de systolique, pâle, ayant soif et elle a mal au bas ventre.
A quoi pensez vous ?
  
un simple malaise vagal
une grossesse extra utérine
une convulsion
Une crise de tachycardie

La situation ne s'arrange pas. La tension artérielle est à 6 avec un pouls filant et elle somnole.
Que faites vous ?
J'alerte
Je l'installe à plat dos avec les jambes surélevées
J'oxygène avec un masque à haute concentration, débit maximal
Je donne à boire