Test: Maladies cardiaques

Icône de l'outil pédagogique Pré-requis

Avoir assimilé le cours sur l'anatomie et la physiologie de l'appareil cardiaque
Comprendre les causes des maladies cardiaques.
Expliquer les signes cliniques


Icône de l'outil pédagogique Objectifs

Analyser les signes cliniques afin :

  • de pratiquer correctement un bilan
  • de mesurer les paramètres
  • de dépister une détresse

Pratiquer les gestes nécessaires :

  • Alerter
  • Gestes de secours
  • Installation
  • Surveillance pendant le transport

Comprendre


Une détresse cardiaque peut-elle survenir chez une personne sans aucun antécédents ?

Vrai Faux
Parmi ces propositions sur le coeur lequel(s) sont exactes ?
Dans le thorax, il est légérement à gauche
Le muscle cardiaque s'appelle l'endocarde
Les artères nourrissant le coeur  sont les coronaires



Signes cliniques
L'examen d'une personne en inefficacité circulatoire montre :
inconscience
absence de pouls carotidien
peut respirer
est en arrêt respiratoire précédé parfois de quelques gasps
est toujours cyanosé






Une détresse respiratoire ou un essoufllement  est toujours d'origine respiratoire, jamais  de cause cardiaque.

Vrai Faux
On peut fortement évoquer un infarctus du myocarde si la douleur est :
thoracique
irradiant dans l'abdomen et les cuisses
en point de côté
en barre
pulsatile



Bilan
Quels sont les élements qui peuvent orienter vers une maladie cardiaque ?
Fièvre
Hospitalisation en service de cardiologie
Prend des médicaments qui nécessitent un contrôle sanguin régulier de la fluidité du sang
Cicatrice et bombement sous la clavicule, mais pas de chimiothérapie



Troubles du rythme

Vous etes appelé pour un malaise. En regardant la téle, un homme de 60 ans, sans antécédents a ressenti un déclic dans la poitrine. Depuis il est essoufflé.

Le bilan montre: une personne consciente non douloureuse, le pouls est à 140/mn, Tension à 140/70 et une fréquence respiratoire à 22 /mn. La saturation est à 98 %

Il y a une tachycardie .
La fréquence cardiaque est dans les limites physiologiques.
C'est une bradycardie
La fréquence respiratoire est anormale
La saturation est normale



Que faites vous ?
J'allonge la personne par terre
Je la rassure
Je la laisse dans son fauteuil en position 1/2 assise
L'oxygénation n'est pas indispensable (SpO2>95 %) mais est possible et pas dangereux
Je la transporte immédiatement aux urgences pour un ecg



Le centre 15 vous demande de vous rendre au domicile du vieille dame qui a eu un malaise.
Elle a repris ces esprits, mais a un peu mal à son poignet droit et son pouls est à 40. 10 mn plus tard, son pouls, malgré l'absence d'effort, est toujours à 40.
Que se passe t-il ?
Il s'agit probablement d'un pouls lent permanent révélé par un petit effort
Le malaise est confirmé par une probable fracture du poignet
La douleur du poignet droit est en rapport avec un infarctus
Il s'agit d'un malaise vagal.



Que faites -vous ?
La personne est rassurée
Je passe un bilan au centre 15 pour avis et de plus obligatoire puisque transport à la demande du 15
J'immobilise son poignet
Je l'installe 1/2 assise
Je lui administre de l'oxygène



Icône de l'outil pédagogique Question Maladies des coronaires
Un cours de tennis vous demande de transporter aux urgences un de leur joueur pour une douleur persistance de l'épaule gauche après une partie.
Que faites-vous ?
  
Je transporte aux urgences comme demandé
Je fais un bilan d'abord

Les constantes vitales sont normales
  
Je peux donc enfin le transporter
J'analyse ensuite sa douleur

Cette douleur évoque plutôt une urgence cardiaque car elle concerne aussi les mâchoires (mis sur le compte des dents par le patient) et il y a aussi une douleur de la poitrine en barre et qui sert
  
Vrai
Faux

Que faites-vous ?
Je l'installe 1/2 assis et le rassure
Je l'allonge par terre
Je passe un bilan au centre 15
Je lui explique pourquoi une équipe médicale va venir
Je l'accompagne jusqu'à l'infirmerie pour qu'il soit au chaud



Brutalement, la personne s'écroule, son pouls carotidien n'est plus perçu. Que faites vous ?
Je l'installe en PLS
Je demande si le centre est équipé d'un défibrillateur
Installé à plat dos, en attendant le défbrillateur , je débute le MCE



Insuffisance cardiaque
Vous êtes appelés dans une maison de retraite pour transporter une personne agée qui est essouflée.
Elle est attendue aux urgences de l'hôpital de proximité.
Quelles sont les signes cliniques qui vous alertent ?
Des propos incohérents
Une fréquence respiratoire à 12 / mn
Un pouls rapide et irrégulier à 120 / mn
Une saturation en oxygène à 92 % (Elle reçoit par lunette 3l/mn d'oxygène)
Les muscles du cou sont tendus



Le 15 vous donne le feu vert pour le transport. Que faites-vous ?
Installation 1/2 assise
Remplace la lunette d'oxygène par un masque à haute concentration
La rassure car ne veut pas aller à l'hôpital
L'installe en PLS