Test : Module 1

Icône de l'outil pédagogique Pré-requis
Avoir assimilé l'ensemble des cours du module 1 et plus particulièrement bilan et gestes de survie

Icône de l'outil pédagogique Objectifs
Critères de résultat :

  • les informations sur l'environnement du patient et les informations cliniques essentielles pour la réalisation des gestes de secours sont recherchées et prises en compte
  • l'installation du patient en position de sécurité est assurée en fonction de son état
  • la réalisation des gestes d'urgence est correcte
  • le matériel nécessaire au conditionnement du patient est prévu avant son évacuation ou son transport

Critères de compréhension :


  • le candidat fait le lien entre les informations recueillies sur le patient et son environnement et les gestes à mettre en œuvre
  • le candidat adapte la position de sécurité à l'état du patient et utilise avec exactitude et pertinence les gestes d'urgence
  • le candidat suit avec rigueur les consignes et procédures pour l'évacuation et le transport du patient

Protéger
Quels sont les principes de la protection ?
identifier les dangers
repérer les personnes exposées
supprimer ou isoler le danger
soustraire la victime de la zone dangereuse sans s'exposer



Parmi ces points clefs concernant la protection , lequel(s) est/sont faux ?
Premier geste: Alerter
On pratique un bilan rapide avant de protéger
Je balise l'accident
Identifier les dangers
Je supprime le danger
Utiliser gants et chasuble
Le dégagement doit rester exceptionnel
Eviter le dos rond en prenant par les aisselles et les pieds



Devant une personne agressive, il faut :
calmer
contenir immédiatement
isoler
faire parler
écouter



Icône de l'outil pédagogique Question Alerter
Alerter, oui mais dans quel ordre ?
  
P.S.A. : Protéger -> Secourir-> Alerter
P.A.S. : Protéger -> Alerter -> Secourir
S.A.P. : Secourir -> Alerter -> Protéger

Lors d'une alerte, il faut :
respecter la chaine de secours
donner le nom du patient et le numéro de SS
appeler le 15 ou le 112






Lors d'un transport d'un patient, vous êtes témoin d'un accident. Vous étes déja occupé, donc je m'arrête pas

Vrai Faux
Bilan vital
Après la protection et la première alerte, le bilan vital recherche :
une hémorragie artérielle
une obstruction totale des voies aériennes
une abolition du pouls radial
absence de tension artérielle



Dès qu'une urgence vitale est reconnue, il faut pratiquer le geste de survie correspondant :
plaie artérielle : garrot
obstruction totale voies aériennes : compression abdominale immédiate
inconscient avec pouls carotidien : pls
arrêt cardiaque : MCE (et défibrillation) puis  insufflation



Plaie artérielle
Un boucher se fait une plaie de l'artère fémorale
il s'agit d'une hémorragie extériorisée
le sang est rouge vif
le sang sort en jet qui monte et descend (pulsatile)
en l'absence de compression , la détresse circulatoire va rapidement se manifester
le blessé peut mourir



Obstruction des voies aériennes
Au cours d'un repas, brutalement votre voisin de table porte sa main à son cou et s'affolle. A quoi reconnaissez vous l'obstruction totale et que faites vous ?
il est d'emblée inconscient
il ne peut plus parler
je pratique immédiatement 5 claques dans le dos
je pratique immédiatement une compression abdominale (méthode d'Heimlich)



Inconscience
Vous êtes appelé au domicile d'une personne agée de 75 ans qui a fait un "malaise".
A quoi reconnaissez vous qu'elle est inconsciente mais sans détresse cardio-respiratoire.
Que faites vous immédiatement ?
Elle ne répond pas et ne sert pas les mains
Le pouls carotidien est absent
Je l'installe en PLS
Puis je fais un bilan complet et alerte le 15



Arrêt respiratoire
Vous etes en présence d' un jeune homme habitué à se droguer. Il est inconscient.
Comment reconnaissez vous qu'il a fait une overdose et qu'il est en arrêt respiratoire ?
Que faites vous ?
Il est inconscient ou "absent"
aucun souffle d'air ne sort de sa bouche
aucun bruit n'est entendu
aucun mouvement respiratoire pendant plus de 10 sec
le pouls carotidien est présent
les pupilles sont en mydriase
Je stimule la personne.
Sans réponse je pratique immédiatement des insufflations puis mise en PLS
J'alerte



Inefficacité circulatoire


Pour un professionnel (comme un ambulancier), le meilleur signe de l'inefficacité circulatoire est l'absence de pouls carotidien.

Vrai Faux

Devant une personne qui s'effondre en arrêt circulatoire sur la voie publique, nous avons à notre disposition :

- le massage cardiaque (C)
- le defibrillateur (D)
- la ventilation artificielle (B)
- la libération des voies aériennes (A)

Quelles techniques seront employées et dans quel ordre ?

BAC
CDBA (dès qu'un défibrillateur est disponible)
CBA (défibrillateur indisponible)
CA
ABC



Massage cardiaque externe
Pour être efficace et ne pas provoquer de complications le MCE doit respecter certaines régles
toujours sur un plan dur
en décubitus ventral
paumes de la main appliquées sur le sternum
coudes en extension
à un rythme lent toujours inférieur à 100 par mn



Ventilation artificielle
Pour être efficace l'insufflation doit respecter certaines régles :
Toujours LVA préalable
Si le coeur est arrêté toujours commencer par le MCE
Le haut du triangle du masque est appliqué sur les lévres
Le thorax doit se soulever à chaque appui sur le ballon
On relache le maintien de la machoire à l'exsufflation
La fréquence d'insufflation est basse de 10 à 12/mn soit une durée d'insufflation d'une seconde environ



Oxygénothérapie
En cas d'urgence, l'ambulancier utilise l'oxygénothérapie mais :
dans quelles circonstances ?
et comment l'utiliser ?
Toujours en cas de détresse circulatoire (état de choc)
Si le malade le réclame pendant un transport secondaire
La pression de la bouteille se mesure grace à un débitmétre
Une bouteille de 5 litres sous une pression de 50 bars contient en réalité 250 litres
En urgence l'ambulancier utilise une sonde à oxygène
Sous oxygénothérapie, la ventilation artificielle n'est pas nécessaire si le malade présente un arrêt cardiaque prolongé



Défibrillation


Devant  un passant qui s'effondre dans la rue et qui n'a plus  de pouls carotidien,
il est possible d'utiliser d'emblée un défibrillateur si il est  à disposition.

Vrai Faux