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Fiche mémo

AVC (Accident Vasculaire Cérébral)


 

Résumé

C'est une cause importante de mortalité. En effet un malade sur 5 meurt dans le mois qui suit.
Surtout c'est la première cause d'handicap moteur comme:
- l'hémiplégie (paralysie de la moitié du corps)
- l'aphasie (troubles de la parole)
Elle concerne non seulement des personnes âgées mais aussi des plus jeunes.
Il se manifeste par des signes neurologiques variés:
- de la simple perte de connaissance de quelques secondes au coma profond
- persistance de la conscience avec paralysie périphérique (hémiplégie) ou/et trouble de la parole (aphasie).
Dès l'alerte le patient doit pouvoir bénéficier d'une I.R.M. le plus vite possible puis être dirigé sur une unité neuro-vasculaire .de soins intensifs neurologique.
L'AVC n'est plus une fatalité. Au même titre que l'infarctus où des moyens ont été mis en œuvre, il faut faire de même .

Détails

Définitions

Signes

Le plus souvent l'appel concerne un malaise.

Il survient spontanément surtout chez le sujet jeune ou après une poussée de tension artérielle.
Début brutal, précédé parfois d'un A.I.T. (Accident ischémique transitoire)
Les antécédents du malade sont souvent importants: diabète, hypertension, cardiaque, autre AVC...
Il se manifeste par des signes neurologiques variés:
- de la simple perte de connaissance de quelques secondes au coma profond
- persistance de la conscience avec paralysie périphérique (hémiplégie) ou/et trouble de la parole (aphasie).

Bilan

Gestes d'urgence

Transport

Les progrès médicaux font que souvent le transport se fera par SMUR et directement vers un centre spécialisé, afin de débuter rapidement un traitement. (Unité Neuro-Vasculaire ou U.N.V)
.Si le centre 15 donne le feu vert pour le transport :

Mémo

Points clefs

  • Ne pas négliger les signes d'AIT
    • Encourager la victime à consulter un médecin
  • l'HTA est le principal facteur favorisant l'A.V.C. (Accident Vasculaire Cérébral)
  • Patient conscient ou inconscient
  • Rechercher
    • paralysie périphérique : hémiplégie
    • paralysie faciale (bouche de travers)
    • troubles du langage
  • Inconscience
    • P.L.S.
    • rechercher détresse respiratoire
  • Alerter le SAMU
  • Comme pour l'infarctus du myocarde, le patient ne doit plus passer par les urgences
  • Hospitalisation en service spécialisé (unité neuro-vasculaire)

 

Liens

▷ Voir cours AVC

▷ France AVC

▷ SOS attaque cérébrale

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Dr Pierre BLOT chim