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Fiche technique

Retournement

Si la personne est inconsciente et en détresse vitale, il faut la retourner avec précautions (par ex. : une défenestration) afin de mieux l'examiner et appliquer les gestes de secours en rapport avec son état.


 

Résumé

Le retournement se pratique à 2.
Il se pratique du coté opposé au regard de la victime.

1 er temps
- l'un , à la tête de la victime il prend à 2 mains la tête (front-occiput) et exerce une légère traction pour maintenir le cou dans l'axe
- l'autre se place du coté du retournement niveau milieu thorax-abdomen, en gardant une distance correspondant au corps de la victime
- Il met le membre supérieur opposé le long du corps, celui du côté du retournement au-dessus de la tête

2 ème temps
- le premier suit l'axe du cou au moment de la rotation
- le second saisie hanche et épaule du côté opposé et fait basculer le corps vers lui

Un coussin sous l'occiput évite de modifier la flexion-extension du cou.
Si au cours du retournement, on confirme que la victime respire, on peut effectuer un demi-retournement permettant une pls.

Détails

Réferentiel officiel (Ministère intérieur)

Justification

Le retournement d'une victime et sa mise en position allongée, le dos sur le sol, est nécessaire pour :

Indications

Le retournement en urgence d'une victime inconsciente allongée sur le ventre est réalisé dés la constatation de l'absence de conscience pour contrôler la présence ou pas de la respiration de la victime.

Elle est nécessaire lorsque la victime est porteur d'un casque intégral.

Il est réalisé :
- à un, si la victime ne présente pas de traumatisme ou si on est seul
- à 2, si la victime présente un traumatisme, particulièrement de la colonne vertébrale.

L'axe tête-cou-tronc de la victime doit être maintenu le plus rectiligne possible tout au long du retournement.
Le retournement s'effectue du coté opposé au regard de la victime.

Réalisation

Retournement à un secouriste

Le secouriste place le bras de la victime du coté du retournement au-dessus de sa tête pour faciliter le retournement et maintenir la tête dans l'axe lors du retournement. Il se place ensuite dans une position stable (à genoux ou en trépied), du côté du retournement, à une distance suffisante pour ne pas gêner le retournement de la victime pour la suite du mouvement .
Il saisit la victime par l'épaule et par la hanche du coté opposé au retournement .
Il fait rouler doucement la victime au sol jusqu'à ce qu'elle se retrouve sur le côté. La main qui était à l'épaule vient maintenir la nuque de la victime, l'avant bras maintenant le dos de la victime.
Le mouvement de retournement est terminé en tirant sur la hanche. La main qui maintient la nuque accompagne le mouvement. Cette dernière est ensuite retirée avec précaution.
Une fois la victime sur le dos, les manœuvres de réanimation peuvent être débutées.

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Retournement à deux secouristes

Le 1er secouriste maintient l'alignement de la nuque de la victime. Il se place dans le prolongement de la tête de la victime, un genou à terre l'autre en l'air du côté du retournement.
Il saisit la tête de la victime avec deux mains (prise occipito-frontale) sans bouger la tête.
Le 2ème secouriste allonge le membre supérieur de la victime, le long du corps, du côté du retournement et glisse sa main sous sa cuisse .
Il se place ensuite dans une position stable (à genoux ou en trépied), du côté du retournement, à une distance suffisante pour ne pas gêner le retournement de la victime.
Il saisit la victime par l'épaule et par la hanche du coté opposé au retournement et, aux ordres du secouriste de tête, fait rouler doucement la victime au sol pour l'emmener sur le côté.

Le secouriste qui maintient la tête accompagne le mouvement de la tête qui effectue une rotation moindre que le corps pour la ramener dans l'axe.
Une fois la victime sur le côté, le secouriste qui assure la rotation du corps repositionne ses mains et s'écarte bien de la victime pour pouvoir l'allonger sur le dos sans encombre.
Aux ordres du secouriste de tête, le retournement est terminé pour amener la victime sur le dos.
Une fois la victime sur le dos, les manœuvres de réanimation peuvent être débutées.

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Commandements

Le secouriste qui est à la tête de la victime : « Etes-vous prêt ? » ;
L'autre secouriste : « Prêt ! » ;
Le secouriste qui est à la tête de la victime : « Attention pour tourner... tourner ! ... Halte !»
Le secouriste qui est à la tête de la victime : « Repositionnez-vous ! »
Le secouriste qui est à la tête de la victime : « Attention pour tourner... tourner ! »

Risques

Afin de limiter tout risque d'aggravation d'un traumatisme de la colonne cervicale, il estpréférable que le retournement soit réalisé à 2 secouristes.
Cette technique relève des gestes d'urgence, elle est effectuée avant toute immobilisation si la victime présente une fracture associée.

Evaluation

Le retournement doit s'effectuer sans aggraver l'état de la victime

Mémo

Points clefs

  • toujours respecter l'axe tête-cou-tronc le plus rectiligne possible

Liens

▷ Fiche (Académie de Rouen)

▷ Télécharger le réferentiel : Word, pdf , epub

▷ Vidéo (Pompiers)

▷ Diaporama (Centre de secours de Puy-L'Eveque)

Votre texte de l'info bulle

 


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Dr Pierre BLOT chim