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Fiche technique

Position Latérale de Sécurité


 

Résumé

Position Latérale de Sécurité ou P.L.S.

Le pharynx est une zone où du liquide peut s'accumuler.
Les conséquences sont obstruction et fausse route.
L'inconscience est la principale indication de la PLS mais aussi vomissements et encombrement

La technique est simple: tout en respectant l'axe tête-cou, la personne est mise sur le côté afin que le liquide soit drainé vers l'extérieur

En gros, après avoir libéré les voies aériennes et vérifié la présence d'un pouls carotidien, on s'assure que ses membres inférieurs sont allongés côte à côte dans l'axe du corps de la victime.

Le bras de la victime le plus proche du côté du sauveteur, est placé à angle droit, son  coude plié.
On saisit le bras opposé de la victime, afin de pratiquer sans brusquerie le retournement. Il est aidé par la saisie de la jambe qui fait « bras de levier ».
Ensuite  la victime est stabilisée en ajustant la jambe située au dessus de telle sorte que la hanche et le genou soient à angle droit.

La bouche est ouverte avec le pouce et l'index, afin de permettre l'écoulement des liquides vers l'extérieur.

Détails

Indications

pls 1Troubles de la vigilance

Dès la moindre somnolence même avec une ventilation efficace, il faut placer le malade en P.L.S.
Dès que le bilan vital a éliminé un arrêt circulatoire, l'inconscient est installé sur le côté.
L'arrêt circulatoire est une contre-indication puisqu'il faut masser à plat dos.

Liquide dans la bouche

pls 2Même chez une personne consciente, l'apparition de liquide dans la bouche doit avoir comme réponse immédiate:
PLS puis aspiration.

Justification

La position latérale de sécurité permet de maintenir libres les voies aériennes supérieures de la victime en permettant l'écoulement des liquides vers l'extérieur et en évitant que la langue ne chute dans le fond de la gorge.

 

Technique

1er temps : Préparer le retournement de la victime

2e temps : Retourner la victime

bouche ouverte pls3e temps : Stabiliser la victime

Cas Particuliers

Nourrisson et enfant
C'est la même technique, mais le plus souvent dans les bras du sauveteur sur le côté.

Traumatisme
Il nécessite le respect de l'axe tête- cou -tronc avec une traction et en immobilisant dans un matelas coquille.
On palpera aussi le thorax et les membres car la personne est retourné du côté des lésions, c'est à dire le corps appuie sur les traumatismes.

Femme enceinte
Elle est allongée sur le côté gauche, pour éviter l'apparition d'une détresse circulatoire par compression de certains vaisseaux de l'abdomen.

pls 2   pls 3         

pls 5         pls 7       pls 8

 

 

 

Mémo

Points clefs

  • La mise en position latérale de sécurité doit :
    • limiter au maximum les mouvements de la colonne vertébrale
    • n'occasionner aucune pression sur la poitrine
    • aboutir à une position stable, la plus latérale possible
    • permettre l'écoulement des liquides vers l'extérieur (bouche ouverte)

Liens

▷ Protection civile

▷ IUT HSE La Ciotat

 


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Dr Pierre BLOT chim