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Cancer

tabacFiche culture générale

Elle est destinée principalement à la préparation de l'épreuve écrite d'admission aux écoles paramédicales dont le DEA ambulancier.
Faites vous même votre propre résumé sous forme de fiche.

Maladie dite "à incidences sociales"

Elle entrainera tôt ou tard une altération de la santé voire une mort prématurée.
Les conséquences sociales ne sont pas négligeables : travail, invalidité longue durée.
Elle a un coût : traitement cher, hospitalisations fréquentes, arrêts maladies
Elle devient une maladie de longue durée (ALD) prise en charge à 100 %.
Il faut agir en amont grâce à une bonne prévention

Facteurs (cancérigénes) de risque

Ils sont nombreux et pas tous connus
- hérédité (d'où l'utilité de faire des dépistages dans la famille: ex.: colonoscopie chez un membre de la famille ayant un cancer du colon)
- environnement
- tabac, alcool
- certains virus ou bactéries
- rayons ultraviolets (cancer de la peau)

Conséquences

cancermetastaseCertaines cellules regroupées en tissu dans un organe (sein, utérus, colon, prostate, poumon....) prolifèrent anormalement de manière anarchique.
Un petit morceau de tissu est prélevé (biopsie) et regardé au microscope (service d'anatomie-pathologique dit " ana-path"). L'analyse conclut ou non à une tumeur maligne ou cancer.
Le cancer grossit et peut comprimer un autre organe : tube digestif, voies urinaires...
Il risque de faire saigner, d'obstruer un organe (tube digestif par ex.) ou d'irriter des nerfs entraînant des douleurs.
Par le sang, les cellules peuvent gagner d'autres organes où il prolifère. Ce sont les métastases, notamment dans le foie, les poumons, le cerveau ou les os.
Le scanner, l'IRM, le PET-Scan permettent sans intervenir, de regarder la tumeur et de mesurer son extension.

Maladies

Chaque organe du corps humain a son cancer. Par ordre de fréquence:
- cancer du sein chez la femme
- cancer de la prostate chez l'homme
- leucémie (cancer du sang) chez l'enfant

Statistiques

Le nombre de cancers augmente (dépistage précoce et durée de vie plus longue) mais sa mortalité diminue.
Le dépistage précoce et le vieillissement sont les causes principales
- Le plus grave : Cancer du poumon (2600 nouveaux cas par an) avec une forte croissance de femmes.
- Les plus fréquents : Prostate (62000 nouveaux cas par an ) soit + 6% en 20 ans, sein ( 50000 nouveaux cas par an) soit + 5% en 20 ans
- Les plus agressifs : Cancer de l'œsophage, de l'estomac et de la gorge (Larynx, langue...ORL)

Traitement

Il est multidisciplinaire regroupant de nombreux médecins spécialistes employant des protocoles stricts.
Selon le cancer, on utilisera :
- chimiothérapie
- chirurgie
- radiothérapie
- hormothérapie
- immunothérapie
- thérapie génique

Soutien psychologique

Mieux vivre avec son cancer

Grâce au progrès de la médecine, on peut guérir de certains cancers. Il faut donc s'habituer à vivre avec son ancien cancer.
Mais d'autres, malgré le traitement, évoluent et se généralisent.

Mieux annoncer le cancer

Le droit à la vérité est maintenant inscrit dans notre société occidentale. Parler vrai à un malade c'est autre chose que de dire des banalités au malade. Mais ce n'est pas une raison pour lui déverser un flot d'informations qu'il n'assimilera pas. C'est un travail progressif. Il commence par la consultation d'annonce. Elle est d'ailleurs légale.

Lutte contre la douleur

Le cancer irrite, surtout lorsqu'il grossit, des nerfs à l'origine de douleurs chroniques.
Elles seront évaluées par l'équipe médicale et combattues par des médicaments souvent à base de morphine, en pompe dans l'urgence, sinon sous forme de comprimés ou de patch ( collé sur la poitrine). Des nausées, constipation sont fréquentes et traitées.

Soins palliatifs

Si le cancer n'est pas guérissable, en fin de vie on pratique des soins de confort, on parle de soins palliatifs.

Prévention

Campagnes de dépistage

Le mieux est de ne pas attendre l'apparition d'un signe clinique mais de faire des dépistages systématiques auprès de son médecin traitant.
- mammographie pour le sein
- test dans les selles pour le colon...

Eviter les facteurs cancérigénes

ll faut éliminer les facteurs favorisants le cancer comme :
- alcool, tabac
- poussières de bois (métier du bois)
- amiante...

Développer la recherche sur le cancer

Savoir +

Vous pouvez déja jeter un oeil sur le cours du DEA ambulancier

 


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Dr Pierre BLOT chim