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Santé

Fiche culture générale

Elle est destinée principalement à la préparation de l'épreuve écrite d'admission aux écoles paramédicales dont le DEA ambulancier.
Faites vous même votre propre résumé sous forme de fiche.

Définition « bonne santé »

L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) l’a défini  comme  un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité.
L’OMS est une  institution spécialisée des Nations Unies pour la santé, qui a pour but d'amener tous les peuples au niveau de santé le plus élevé possible.

Bien être, besoins fondamentaux

Le bien-être est un ressenti. C'est donc une évaluation subjective personnelle.

Au minimum, nos besoins fondamentaux doivent être satisfaits.
On peut les diviser en:
- Besoins physiologiques
se nourrir, se reposer, éliminer les déchets: uriner et aller à la selle, le sexe, avoir chaud, être en sécurité.
- Besoins intellectuels
lire, savoir, s'amuser, orienter sa créativité, le jeu.
- Besoins émotifs
les exprimer, donner ou recevoir de l'affection.
- Besoins sociaux
faire partie d'un groupe, d'une famille, vie professionnelle épanouie, se faire respecter, avoir une bonne image de soi, savoir communiquer.
- Besoins spirituels
trouver un sens à sa vie, croire en certaines valeurs

Santé : un droit

L’accès aux soins pour tous est un droit inscrit dans les constitutions française et internationale.
La communauté se doit de :
- gérer la santé individuelle et collective
- identifier les besoins, les comportements néfastes
- tenir compte de l'organisation des pratiques et des attitudes des groupes sociaux.

Facteurs déterminants

Un déterminant de santé est un facteur qui influence l’état de santé.

Hygiène

C’est l'ensemble des mesures à prévenir les infections.
Mais Ils demandent de pouvoir faire la part entre les bons microbes et ceux qui sont dangereux. Après une phase hygiéniste dont l'efficacité de court terme est indiscutable, sont apparus une augmentation des allergies, des maladies auto-immunes, des antibiorésistances et des maladies nosocomiales jugées préoccupantes. La recherche de justes équilibres entre exposition au risque et solutions médicales en cours est rendue difficile dans un contexte d'exposition accrue à des cocktails de polluants complexes (pesticides en particulier) et perturbateurs hormonaux, de modifications sociétales et climatiques planétaires.
La lutte contre les infections nosocomiales à l'hôpital, ou contre les toxi-infections alimentaires par exemple, est née après la découverte de l'asepsie sous l'influence par exemple de Ignàc Semmelweiss ou Louis Pasteur. Les comportements individuels et collectifs sont de toute première .

Alimentation et mode de vie

Les soins corporels, l'activité physique, l'alimentation, le travail, les problèmes de toxicomanies, notamment, ont un impact global sur la santé des individus.
4 facteurs permettraient d'allonger considérablement la durée de la vie :
- absence de tabac,
- consommation d'alcool réduite,
- consommation de 5 fruits et légumes par jour,
- exercice physique quotidien

Environnement

On a enfin pris conscience qu’il s’agit d’un facteur déterminant majeur de la santé.
La pollution est à l’origine de problèmes principalement respiratoires.
▷Voir fiche environnement

Facteur individuel

Chaque personne n’est pas égal devant la maladie. Des facteurs génétiques sont à prendre en compte. Par ex. une personne ayant des parents ayant vécus longtemps a plus de chance de vivre vieux.

Maladie

Par opposition, la maladie est une détérioration de la santé sur le plan physique ou mental.
La santé est une notion relative, car des personnes porteuses d'affections diverses sont parfois jugées "en bonne santé" si leur maladie est contrôlée par un traitement.
Aujourd'hui, cet état de fait est même majoritaire dans les pays développés : il devient exceptionnel à partir d'un certain âge de ne pas avoir par exemple un trouble de la vision ou de l'hypertension artérielle.
Certaines maladies peuvent être longtemps asymptomatiques, ce qui fait que des personnes qui se sentent en bonne santé peuvent ne pas l'être réellement.

Maladies somatique ou psychique ?

Lorsque l'organisme "ne tourne pas rond", on dit que la personne est malade. Mais le patient est -il réellement malade ?
C'est facile à voir lorsqu'un examen (prise de sang, radio, scanner) dépiste une anomalie majeure.
On dit qu'il y a une lésion, la maladie est somatique car elle repose sur du concret bien visible. Parfois les examens sont négatifs et les signes que ressent le patient ne correspondent à aucune maladie connue. On parle de maladie psychosomatique ou psychique. Si le malade simule d'une manière théâtrale, on parle d'hystérie.
Les maladies qui entraînent des troubles graves du comportement sont appelés maladies psychiatriques ou maladies mentales.

Maladie aigue

Lorsqu'une maladie se déclare chez un patient qui n'a pas d'antécédents particuliers, on parle de maladie aigue.
C'est aussi le cas chez un patient qui déjà malade, contracte une autre maladie avec des signes différents.
La maladie évolue en plusieurs phases :
- une phase d'incubation
surtout pour les maladies infectieuses, où aucun signe n'alerte, puis vient le début des signes qui peuvent être progressifs ou brutaux.
-  phase d'état
La maladie est à son maximum.
- l'évolution
Elle est variable vers la guérison avec ou sans séquelles.
Si la maladie devient définitive on parle de passage à la chronicité.
A tout instant peut survenir des complications.

Maladie chronique

C'est une maladie qui ne guérit pas et dure très longtemps, souvent à vie.
Elle survient progressivement ou succède à une maladie aiguë.
Il y a des phases d'amélioration voire de disparition (rémission) , mais aussi des phases d'aggravation avec même des complications aiguës …
Un certain nombre de ces maladies nécessitent des soins coûteux.
C'est pourquoi la sécurité sociale prend en charge à 100 % (-50 € max/an) le traitement, mais attention uniquement pour cette maladie et non pas pour toutes les maladies du patient.
On parle d'Affection de Longue Durée ou A.L.D (la liste)

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Dr Pierre BLOT chim