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Module 7 : Transmission des informations et gestion administrative

Documents papiers ou numériques
dossierRenseigner, rechercher, organiser, hiérarchiser, sélectionner les informations

Les informations recueillies sont triées et classées. Elles doivent être fiables en ne communiquant que celles utiles. La traçabilité du bilan est consigné par écrit sur une feuille de transport. A l'hôpital, il est constitué par les équipes soignantes, un dossier médical et un dossier de soins infirmiers. Bientôt le support papier sera supplanté par le numérique.


 

Rechercher, organiser et hiérarchiser l'information concernant le patient

Beaucoup d'informations sont collectés par l'ambulancier. Il doit faire le tri, rechercher ce qui est important, mettre un ordre de priorité et censurer les confidences non indispensables au bilan.

Analyser la situation

Parfois d'un simple coup d'oeil, la présence d'une détresse vitale est constatée.
La plus grosse erreur serait de minorer un signe clinique important et de ne pas oser "appuyer sur le bouton" qui va déclencher l'avalanche de secours complémentaires.
Lorsque le patient dit qu'il est angoissé et qu'il "va mourir", il faut l'écouter.

Hiérarchiser

Les informations seront classées du plus important (les détresses) au futile.

Filtrer

Les points majeurs sont parfois masqués par un flot de paroles, d'angoisses et de mots sans intéret. Il faut alors orienter l'interrogatoire vers ce qui est important.
N'oublions pas que "les informations collectées doivent être fiables, ciblées et exactes en ne communiquant que les informations utiles". Il faut donc fait preuve de discernement.


Feuille de transport (dite de surveillance)

ecrireUn compte-rendu de chaque transport sera consigné par écrit sur une feuille dite de "surveillance" ou fiche de transport.
Elle a l'énorme avantage de suivre un ordre précis et de permettre d'avoir un plan pour la transmission du bilan puisqu'il suffit de la lire.
Le double de cette feuille sera conservé par l'ambulancier et l'autre donnée au service d'accueil.
Sur le plan légal, les horaires sont notés.
Cela permet d'assurer une traçabilité des soins.

Utilité

Intérêt médical

C'est la première feuille du dossier médical d'urgence.
Le malade n'est pas toujours accompagné et apte à répondre à l'interrogatoire de l'interne de garde.
Or, il est important pour l'équipe soignante de bien connaître:

C'est aussi un élément comparatif, permettant de juger si à l'arrivée à l'hôpital, l'état du malade est stationnaire, amélioré ou aggravé.(mais rien ne remplacera un bilan contradictoire entre vous et l'équipe soignante).

Intérêt légal

L'ambulancier doit pouvoir justifier auprès:

justiceEn cas de plainte, l'autorité de justice peut demander la saisie de ce dossier pour expertise médicale
Dans ce cas il est conseillé de faire avant une photocopie afin de pouvoir répondre à l'interrogatoire de l'officier de police judiciaire.
L'archivage des feuilles doit être sécurisées et l'accès limité et contrôlé.

Que contient cette feuille ?

Il existe de nombreux modèles de feuille .Exemple de feuille de surveillance (Modèle de Turbulences)
Une feuille type contient en général 4 parties :
- administrative
- médicale
- bilan
- observations

Partie administrative

Partie médicale

Elle résume les renseignements médicaux :

Bilan

En général en colonnes verticales correspondant aux différents temps de la surveillance du malade


 ▽△ Rappel tableau constantes
 
Bilan neurologique
Ouverture des yeux Réponse verbale Réponse motrice
 □ aucune
 □ aucune
 □ aucune
 □ sur ordre
 □ sur ordre
 □ sur ordre
 □ à la stimulation
 □ à la stimulation
 □ à la stimulation
 □ spontanément
 □ spontanément
 □ spontanément

 □incompréhensible

 □ inadaptée

 □ confuse

 □ adaptée

 □ cohérente

 

Bilan respiratoire, circulatoire et cardiaque
 Ventilation
 à .........../mn
 SaO2:..........................
 □ irrégulière
 □ pauses
 □ toux
 □normale
 □ superficielle
 □ ample
 □ inefficace
 □ absente
 Bruits
 □ silencieuse
 □ ronflements
 □ sifflante
 □ encombrée
 □ mousse rosée
 Coloration
 □ normale
 □  sueurs
 □ paleur
 □ cyanose
 Pouls
 ......../mn
 □bien perçu
 □mal perçu
  □filant
 □absent
 TA
 Max:.......
  Min:.........
 □imprenable


Observations

Une zone vierge, en général en bas permet à l'ambulancier de noter les observations qui ne peuvent pas être incluses dans le bilan.
Par exemple : l'apparition d'une douleur particulière à une heure précise, arrêt du véhicule et demande d'assistance au SAMU…

Position à l'arrivée de l'ambulance

Il ne faut pas confondre avec la position d'installation dans l'ambulance ou la position d'urgence mise en route par l'ambulancier.

Consignes du médecin

Elles sont en général écrites sur une ordonnance du médecin : inhalation d'oxygène, mise en P.L.S., rouler lentement…

Appareillage en place

habituellement il s'agit de la sonde d'oxygène avec son débit en litres/minute (par ex. : 3 l/mn) ou d'une perfusion avec son goutte à goutte (par ex. : X gouttes/minute, attention il est classique d'inscrire le nombre en chiffres romains).

Gestes effectués

Il est important de consigner tout ce qui a été fait.
◁ Revoir surveillance du transport (Module 1)

Date et signature

On n'oubliera pas de dater et signer afin de savoir qui a fait le transport. (Signature avec le nom lisible à côté)
Cela sera une preuve de traçabilité.

Respect secret professionnel

Seule la partie administrative, sera délivrée en dehors du service d'accueil.
Il existe des feuilles autocarbonées où un exemplaire n'a que cette partie.
Le double complet sera donné à l'équipe soignante sera inclus dans le dossier médical ou de soins.
Exception : à la demande du médecin expert de l'organisme payeur, on peut envoyer sous pli cacheté à celui-ci, une photocopie de la feuille.
Attention cela ne concerne pas un médecin expert d'une compagnie d'assurance.

 

 

Dossier médical

Dossier unique

dossierEn théorie, il serait possible d'avoir un dossier unique informatisé comme le dossier médical personnel (DMP), où tous les médecins soignant le malade pourraient mettre en commun les informations des consultations, des hospitalisations et des examens faits.
Cela nécessite un strict respect du secret médical avec des codes d'accès très sécurisés.
Prévu par l'état français en 2008, ce projet est déjà mort né!
Pour l'instant, il n'y a que:

Carte vitale

Il n'y a que des données administratives

Carnet de santé de l'enfant

Il est donné à la Maternité.
Il rassemble les données de la naissance (Apgar, poids..), puis les différentes consultations légales du nouveau-né, les vaccinations.
Après libre aux parents de le remplir.

Carnet de santé de l'adulte

Certaines personnes l'utilisent et le font remplir par leur médecin traitant.

Dossier du médecin traitant


Le médecin référent a des fiches sur ces malades.
De plus en plus de médecins sont informatisés

Dossier médical à l'hôpital

Il est hélas rarement unique. Chaque service a son propre dossier!
Certains hôpitaux ont informatisé leurs dossiers.
Lors d'un transport secondaire ou pour examen complémentaire, l'ambulancier n'oubliera pas de prendre le dossier sans oublier les annexes. Il est accompagné d'une lettre.
Il ne doit pas lire le dossier ni le confier au patient.
Certaines informations nécessitent au préalable un entretien approfondi lors d'une consultation d'annonce (découverte d'un cancer), d'autres sont très subjectives et donc non "officielles".

Composition

- l'observation médicale, jour par jour
- les comptes rendus de radio et les clichés (remplacés souvent par un CD avec des radios numérisés)
- les examens de laboratoire
- les comptes rendus opératoires
- le dossier d'anesthésie, de transfusion
- les comptes rendus d'anatomie pathologique (biopsie)
- les consentements éclairés du malade
- les comptes rendus des différentes hospitalisations précédentes

archivesStockage

Ils sont conservés dans les archives de l'établissement ou délocalisés pendant une durée de 20 ans voire plus pour certains types de patients (pédiatrie, maladie génétique…)
article R1112-7 Code de Santé Publique du 4 Janvier 2006

Droit de regard

Le patient uniquement a le droit de consulter son dossier sous certaines conditions :
- par l'intermédiaire de son médecin traitant (pour décoder les termes médicaux et donner des explications s'il y a de mauvaises nouvelles : cancer...)
- uniquement les comptes rendus officiels et les examens complémentaires (pas les données subjectives inscrites dans le dossier)
- frais de reproduction à la charge de la personne demandeuse

▷ Voir texte de l'article L 1111-7 de la loi du 4 Mars 2002 sur la communication du dossier médical

 


Dossier de soins infirmiers (D.S.I)

dossierC'est l'instrument de travail des infirmièr(e)s.
Il est constitué d'un ensemble de feuilles réunies dans un classeur.
Il comporte les nom, prénom, adresse, date de naissance, âge, date d'entrée, motif de l'admission, personne à prévenir.

Il a pour but d'avoir une trace de tout ce qui est fait au patient et de relever ses besoins, ses problèmes sociaux et familiaux.
C'est très important pour la transmission entre équipe (réunion)

Habitudes et autonomie

L'hospitalisation ne doit pas trop bousculer les habitudes du malade. C'est pourquoi on doit connaitre sans trop d'indiscrétion sa vie, ses besoins.
Pour cela on s'aide du modèle de Virginia Henderson.

Il comporte 3 parties:
- administratif : identification, personnes à prévenir...
- partie médicale : observation, prescription médicale (avec nom prescripteur, signature, date, nom produit, dose, nombre de prise , forme voie d'administration, durée
- infirmier et social : actions infirmières, feuille de surveillance

Les prescriptions sont de plus en plus informatisées évitant des erreurs (illisible...)

Soins médicaux

soins 2Les soins sont planifiés. Sur la feuille apparaitra :
- les examens à faire prescrits par le médecin et leur date d'exécution.
- les traitements
Le médecin doit écrire lui-même ses prescriptions et les signer.

Observations et transmissions

C'est sur cette feuille que tous les événements seront notés en général classés par date et l'heure.
Les soignants communiquent entre eux entre l'équipe qui va partir et l'équipe qui arrive.
Souvent ça se passe à l'office autour d'une tasse de café, mais l'idéal est plus formel avec une transmission chambre par chambre à l'aide du dossier (souvent un classeur) de soins.

Feuille de transfert

Lors d'un changement de service ou d'hôpital, souvent le dossier médical, hélas, ne suit pas. Des lettres, photocopies du dossier et des examens sont donnés.
Pour les soins infirmiers souvent une feuille dite de transfert, résume les soins donnés et en cours.


Informatique

Dossier informatique

dataDans les années futures, il va se développer.
Il faut faire attention que les bases de données soient conformes à la loi n°78-17 du 6 Janvier 1978 relative à l'informatique.
Toute utilisation d'un logiciel doit être déclarée pour conformité à la Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés (CNIL).

On doit par tout moyen d'assurer la protection des données et cela selon le respect du secret professionnel Art R44312-28 du code de santé publique.

L'écrit est de plus en plus remplacé par un dossier unique informatisé avec des accès différents et sécurisés selon la profession ( entre adlinistratif et équipe soignante par ex.)

▷ Savoir + : La loi n°78*17 du 6 Janvier 1978 (CNIL)

Informations numériques

De plus en plus d'appareils de surveillance sont ou seront connectés.

pcMatériel informatique

En entreprise on utilise l'ordinateur dit "PC" avec écran.
A l'hôpital il s'agit d'un simple moniteur relié au réseau de l'établissement.
En transport, on utilisera de plus en plus tablette ou/et smartphone à usage privé et bientôt professionnel.
C'est déjà commencé dans certaines professions comme les pilotes de ligne : avec les protocoles, check list...


▽△ Savoir + : Outils informatisés ▽△

 

Ecran

ecranIl sert à contrôler l'exécution des commandes et lire les données stockées ou celles taper au clavier.
L'écran est en couleur .
Il est à tube (moniteur classique, de moins en moins utilisé) ou à cristaux liquides (écran plat ou LCD).
Sa taille est de 14 pouces (35 cm), 15 p. (38 cm), 17 p. (43 cm), 19 p. (prise selon la diagonale de l'écran) voire plus ou moins .
La finesse de l'image dépend du nombre de points ou pixels qui la composent. Soit 1024*768, 1440*900…voir haute définition 1920 x1080
Il est relié à l'ordinateur par un câble avec des prises VGA ou numérique DVI voire HDMI.
Pour les portables, il est intégré à l'ordinateur.

moniteurMoniteur

C'est un écran qui est relié directement au réseau de l'entreprise, sans ordinateur dans le bureau.

Ordinateur ou PC

tourC'est lui qui commande les fonctions, mais il ne stocke pas les dossiers ou données.
Il possède une mémoire vive (RAM) qui stocke provisoirement les informations à traiter et les logiciels ouverts.
Une fois l'ordinateur éteint (ou une panne de courant !), les informations contenues en mémoire vive s'effacent si elles n'ont pas été sauvegardées sur le disque dur ou le réseau.
La taille de la mémoire est exprimée en mégaoctets (Mo). De 256 Mo elle dépasse plusieurs Go (1 Go= 1000 Mo).
On peut rajouter dans l'ordinateur des barrettes de mémoire.
Le microprocesseur ou CPU est une puce microscopique en silicium qui exécute les programmes, les instructions, effectue les calculs et gère l'ensemble des données.
Il y a 2 marques principales Intel et AMD.
La rapidité est évaluée par la vitesse d'horloge du système exprimée en mégahertz (Mhhz) et par la génération du processeur. C'est ce qui rythme les millions d'informations qui transitent chaque seconde par le microprocesseur.
ll y a maintenant 2 puces (Dual Core) voire 4 pour augmenter la vitesse de travail
La mémoire cache trop souvent oubliée, sa présence augmente visiblement la rapidité du micro-ordinateur.
Certains emplacements à l'intérieur du PC peuvent accueillir des cartes d'extension pour faire un travail supplémentaire: carte graphique, son, vidéo, modem, réseau…

portablePortable

On utilise de plus en plus de PC portables qui sont maintenant aussi performants que les fixes. Ils sont de plus en plus fin et légers (ultraportables)

Tablettes

tabletteElles remplacent les portables avec 3 systèmes d'exploitation : Android (Google), Windows, et Apple.

Archivage

Disque dur

disque durToutes les données: fiches des malades, factures.... sont stockées un dans disque dur. C'est l'archivage.
Attention lors de l'entrée de données à l'aide du clavier, celles ci sont stockées provisoirement dans la mémoire vive de l'ordinateur. Or celle-ci s'efface lorsque l'ordinateur n'est plus sous tension, même pour une micro-coupure de courant (d'où l'utilisation d'un onduleur et parafoudre).
Il faut donc le plus souvent possible, sauvegarder, c'est à dire copier, les nouvelles données ou les modifications de texte sur ce disque dur.
Si vous modifier un travail en cours (texte déjà sauvegarder par ex.), il est utile de conserver l'ancienne version (par ex. " Doc. 1 " et de sauvegarder la nouvelle version sous un nom sensiblement différent ( par ex : "Doc.2 ou Doc. date X ").
Il offre un grande espace de stockage des informations, mesuré en mégaoctets (Mo). A titre indicatif, la lettre " A" occupe 1 octet. 1 octet est composé de 8 bits , unité élémentaire prenant uniquement 2 valeurs : 0 ou 1.
1 mégaoctet peut donc contenir 1 million de caractères. 1 Kilooctet (Ko ) = 1024 Octets
1 Mégaoctet (1 Mo) = 1 048 576 Octets soit un livre complet... 1 Gigaoctet ( 1 Go) = 1 073 741 846 Octets
En résumé:
- le bit : plus petite unité de mesure, il prend la valeur 0 ou 1
- l 'octet : groupe de 8 bits de valeur 00000000 à 11111111 donc 250 choix largement suffisant pour définir les lettres et chiffres, par ex. la lettre A correspond à 01000001.

Les disques durs ont une capacité de stockage de plus en plus impressionnantes (250 Go, 500 Go, 1, 2 To), mais les nouveaux logiciels sont de plus en plus gourmants ainsi que l'archivage comme les photos.
La rapidité d'accès au disque est importante, en général il tourne à 7200 tours par mn.

ysbMémoire flash, clef USB

Un petit boitier branché à une prise USB permet de stocker sur cet élément pas plus gros qu'un porte clef un grand nombre de données (de 250 Mo à plusieurs Go).
Attention ces clefs peuvent transporter des virus.

Réseau, Cloud

cloudNéanmoins tout votre archivage ne repose pas que sur un seul disque dur, qui peut tomber en panne. Tous vos documents risquent d'être détruits comme dans un incendie !!
C'est pourquoi il est utile d'avoir un deuxième système de sauvegarde : 2 eme disque dur en miroir, disque dur externe branché sur l'ordinateur ou utilisation de disque dur amovible qui seront stockés dans un coffre fort.
Mais le mieux est d'utiliser dans une mini entreprise le réseau et des disques réseaux pour une sauvegarde automatique ou mieux externalisé cette fonction en envoyant tous les jours les données à une entreprise spécialisée dans la sauvegarde des données(Cloud, "dans le nuage").

Accessoires ou "périphériques"

sourisSouris

C'est un petit accessoire qui sert à orienter une flèche sur l'écran, il évite parfois de taper sur le clavier. Son utilisation demande un certain apprentissage, surtout pour la génération qui n'a pas connue les jeux informatiques…

clavierClavier

C'est comme un clavier de machine à écrire. Il sert à répondre aux questions de l'ordinateur et à rentrer du texte comme les données: nom, âge, sexe...
Il possède souvent des touches dites de fonction pour imprimer, recopier et donner tous les ordres répétitifs.
La plus connue est la touche OK (enter).

imprimanteImprimante

Elle est reliée par câble à l'ordinateur (port USB ou réseau) ou wifi. Un programme permet de dialoguer avec l'imprimante et de gérer l'impression.
Pour une entreprise il s'agit de modèle à laser donnant une qualité parfaite style livre, comme un livre
Elle permet de faire des économies d'imprimeurs, car les feuilles de l'entreprise à en-tête peuvent être éditées, ainsi que catalogues, cartes de visites et prospectus...
Néanmoins il faut bien calculer le prix de revient d'une feuille car le consommable en cartouche d'encre ou " tuner " peut être important surtout pour la version couleur.

cdLecteur graveur CD, DVD

C'est un lecteur optique intégré à l'ordinateur. Il permet de lire par un faisceau laser des disques qui stockent textes, données sons, photos, vidéos, logiciels, jeux, encyclopédies…
Un CD stocke 700 Mo, un DVD 4,7 Go ou 9 Go. L'appareil grave les CD ou DVD une fois (CD-R) ou plusieurs fois CD-RW (pour Re Writable ).
La durée de vie des disques est limitée et stocké en dehors de la lumière et dans un endroit sec.
Ce n'est donc pas une solution de sauvegarde pour une entreprise.
Il est de moins en moins utilisé et souvent les appareils sont dépourvus de ce périphérique.

scannerScanner

Il s'agit d'un mini-photocopieur relié à l'ordinateur.
Il permet de transférer des photos( format JPEG) et documents dans l'ordinateur (format pdf).
Certains logiciels savent même lire les textes et les retaper automatiquement et les sauvegarder sous forme de traitement de texte. (Logiciel de reconnaissance de caractères ou O.C.R.).
Des imprimantes sont multifonction: impression,fax,scanner

usbPrises USB 2, 3

Elles permettent de brancher de nombreux accessoires. L'USB 3 permet des transferts plus rapides.

Système d'exploitation

A l'ouverture du PC une petite puce électronique où sont stockées des instructions (BIOS) lance l'ordinateur qui recherche le système d'exploitation pour faire fonctionner la machine.

windows- Windows XP professionnel ou Vista, Windows 7,8,9
C'est un système de communication avec l'ordinateur qui affiche sur l'écran des dessins, logos, menus déroulants, icones qui permet une utilisation plus facile. Il ossuffit souvent d'utiliser la souris et de cliquer sur une icône pour pouvoir mettre en route un programme.
- OS
linuxC'est un autre système utilisé par Apple.Il est moins utilisé dans le milieu professionnel
- Linux
système plus simple et surtout gratuit. Mais son emploi est réservé aux connaisseurs

Réseau, internet

Carte réseau, Ethernet

reseauUne prise RJ45 relie le PC au fil en cuivre d'un réseau téléphonique ou un cable optique.
Les ordinateurs sont reliés entre eux par un réseau ethernet et partage une même imprimante.
Un hub relie les différents cables.
Une boite (Livebox, freebox…) selon le fournisseur d'accès relie votre réseau privé au standard téléphonique.
On utilise actuellement, via le réseau PT une liaison ADSL (Asymetric Digital Subscriber Line ).
Il peut se transformer en fax, d'accéder au réseau Internet avec un haut débit.
Il permet de communiquer avec le monde entier, soit en dialogue écrit ou par voix ( téléphone sans surcout).

Wifi

wifiLes appareils communiquent entre eux sans fil et aussi avec l'extérieur via un routeur (la box)

bluetoohBluetooth

Système de communication sans fil entre 2 appareils électroniques pour échanger des données sur une très faible distance (quelques dizaine de cm)

nfcNFC

(Near Field Communication ou communication en champ proche.
Contact très rapproche entre 2 appareils comme les smartphones.
Utilisé dans les transports RATP (pass Navigo), ils vont se développer pour payer sans argent liquide.

Logiciels

Les programmes ou logiciels sont livrés sous forme de DVD ou télécharger via internet.
Stockés sur le disque dur, ils donnent des ordres aux PC.
office- Traitement de texte
C'est une machine à écrire performante puisqu'elle permet de stocker le texte tapé et surtout de le modifier sans tout réécrire. Des lettres types sont conservées. Il n'y a plus qu'à ajouter la date et le nom du correspondant.
Le logiciel le plus connu est WORD® dans la suite OFFICE® de microsoft.
Il existe une version gratuite Openoffice ou liveoffice.
- Tableur
C'est une super machine à calculer. Elle permet de stocker sa gestion bancaire, ses prévisions budgétaires. Un minimum de programmation est nécessaire, mais il est souple. Le plus classique est EXCEL®, version gratuite openoffice.
- Gestionnaires de données
Ils permettent de stocker les coordonnées des fournisseurs et clients, de gérer les stocks et permettre la facturation.
Il est difficile de programmer ces logiciels sans un minimum de connaissance. Citons: Filemaker, Lotus, Access.
- Programmes tout prêt
Certains programmes peuvent faire la comptabilité complète de l'entreprise: facturation, livre de compte, relevé fiscal. D'autres peuvent faire les feuilles de paye.
Il est très important lors du choix du logiciel de bien connaître les services après-vente et la possibilité de récupérer les données sauvegardées avec un autre programme… au cas où celui-ci disparaîtrait !

Lexique

- Adresse
Pour échanger du courrier électronique, l'entreprise doit posséder une adresse de messagerie de style ambulance.dupont@wanadoo.fr, La deuxième partie concerne votre fournisseur et la fin fr France ou com.
- Adresse IP
C'est le code exact (numéro) de votre PC
- BIOS
Petit logiciel stocké sur une puce qui permet de faire démarrer le PC
- Bug
C'est une erreur dans un programme bloquant le fonctionnement
- Cookies
Petit fichier enregistré à votre insu sur le PC pour bien connaître vos habitudes, mais sert aussi à sélectionner vos préférences à l'ouverture d'un site internet.
- Ethernet
Système de câbles reliant les appareils informatiques de l'entreprise. C'est le réseau.
- Firewall
Ou Pare-feu . C'est une porte qui empêche, via le réseau d'entrer dans l'entreprise et de tout détruire
- Lien hypertexte
C'est un mot ou une phrase soulignée, souvent en bleu. En cliquant dessus on ouvre une adresse internet sur une page précise
- Mise à jour ou Update
C'est la modification d'un logiciel pour l'améliorer et corrigé les erreurs
- Périphérique
Appareil qui se branche sur le PC via un port USB
- Pilote
Petit logiciel qui fait marcher les périphériques ou une carte vidéo, son…
- Spam
Message électronique non attendu envoyé à un grand nombre de personnes. Il est parfois porteur de virus si on l'ouvre
- Spyware
Logiciel espion qui s'installe le disque dur

 

 

Résumé

 

Points clefs

  • Trier et hiérarchiser les informations
  • Le dossier de soins infirmiers est très important pour les transmissions
  • Feuille de transport = traçabilité
  • Position à l'arrivée différente que celle d'installation
  • Médecin expert d'une compagnie d'assurance : pas de transmission feuille de surveillance
  • Sans sauvegarde les données peuvent s'effacer
  • En cas d'utilisation d'un programme clef en mains, vérifiez qu'il y a une fonction export pour garder les données en cas de changement de programme.

Répertoire

  • Recopier et définir les mots suivants :
    • traçabilité, discernement
    • DSI, carte vitale
    • parturiente

Compétences à acquérir en stage

  • Les informations communiquées sont fiables et exactes
  • Le stagiaire fait preuve de discernement pour la transmission des informations
  • Les règles et modes de transmission de l'unité de travail sont respectés
  • Le secret professionnel et les règles déontologiques sont respectés

Conseil

 


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Dr Pierre BLOT chim