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Ergonomie

mouvementsLes mouvements

La locomotion permet de faire des mouvements, de bouger, de se tenir debout, de marcher.
L'appareil locomoteur est composé du squelette (les os), des articulations et des parties molles dont les muscles et les tendons.
Les principaux mouvements sont: la flexion-extension, la supination-pronation, abduction-adduction.
L'équilibre est indispensable pour se tenir debout correctement. Il met en jeu la vision, la position des muscles, l'oreille interne et le cerveau (principalement le cervelet)


 

Rappel anatomique

Les os

En général les noms des os et des artères sont similaires.

Membre supérieur

mb supBras

C'est le segment de membre situé entre l'articulation de l'épaule et celle du coude avec l'humérus.

Avant bras

entre le coude et le poignet avec de 2 os:
- à l'extérieur le radius
- à l'intérieur le cubitus (ulnaire)

Main

Elle est constituée de petits os et de phalanges.

◁ Revoir cours anatomie membre supérieur

Membre inférieur

mb infCuisse

C'est le segment de membre qui relie l'articulation de la hanche à celle du genou avec le fémur, entouré d'importants muscles.

Jambe

relie le genou à la cheville avec 2 os :
- à l'extérieur le péroné
- à l'intérieur le tibia

Pied

Il est constitué d'os multiples comme le calcanéum, l'astragale.

◁ Revoir cours anatomie membre inférieur

Articulations

C'est le lieu de contact entre 2 os.
Elle permet de maintenir les os en place grâce aux ligaments, et d'obtenir un mouvement rapide grâce aux tendons et aux muscles qui adhèrent au pourtour des extrémités des os.

Membre supérieur

epauleEpaule

constituée de l'omoplate et de la clavicule avec l'extrémité supérieure de l'humérus.

Coude

entre l'extrémité inférieure de l'humérus et l'extrémité supérieure du radius et du cubitus (ulnaire).

Poignet

articulation qui relie l'avant-bras à la main

◁ Revoir cours anatomie membre supérieur

Membre inférieur

hancheHanche

grosse cavité située dans le bassin et qui permet de loger l'extrémité supérieure du fémur.

Genou

relie la cuisse à la jambe avec devant la rotule

Cheville

relie la jambe au pied. Elle supporte tout le poids du corps

◁ Revoir cours anatomie membre inférieur

Parties molles

musclesarticulation 2Ce sont la peau, la graisse, les muscles, tendons, vaisseaux, et nerfs.

Muscles

Ils sont indispensables pour faire des mouvements.
Ce sont des muscles striés, commandés par les nerfs moteurs en provenance du cerveau.
Leur contraction est soumise au contrôle de la volonté, contrairement aux muscles lisses comme le muscle du cœur ou myocarde.

Il y a souvent des muscles opposés: un devant qui fléchit et un autre derrière qui étend.
Parmi les principaux muscles, citons:
- membre supérieur: biceps, triceps
- membre inférieur: fessier, quadriceps

Tendons

Les muscles se tendon 1 terminent à chaque extrémité par des tendons qui s'accrochent aux os.
Ce sont comme des ficelles d'une marionnette.
Muscle-tendon-articulation sont un ensemble qui permet le mouvement.
Au niveau du poignet il y a de nombreux tendons dit fléchisseurs (fléchissent les doigts) et sur le dos du poignet, des extenseurs.
Au niveau du talon, se trouve le tendon d'Achille.

◁ Revoir cours anatomie parties molles

Nerf moteur

Un nerf moteur en provenance du cerveau (hémisphère opposé) commande le muscle.


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Rappel physiologique

Formation du mouvement

L'accomplissement des mouvements comporte la mise en jeu de 3 systèmes:
- système passif
formé par les os et les articulations, qui permettent la réalisation des mouvements.
- système actif
avec les muscles dont la contraction réalise le mouvement.
- commandes
avec le cerveau qui envoie un influx électrique par l'intermédiaire des nerfs moteurs, en n'oubliant pas que le cerveau droit commande les mouvements de l'hémicorps gauche.

Contraction musculaire

articulationIl y a en général le long d'un os des muscles qui se contractent, pendant qu'un autre se relâche.
Par ex. le biceps devant et le triceps derrière au niveau du bras et son os : l'humérus.
Tout muscle qui se contracte produit de la chaleur.

▷ Vidéo contraction biceps

▷ Vidéo contraction membre supérieur

Les leviers

Les os sont des leviers sur lesquels va agir la contraction musculaire.
La contraction d'un muscle est transmies à son extrémité à un tendon qui tire sur un os qui lui même agit sur une articulation

Rôle des articulations

Les articulations sont les charnières permettant la mobilisation de deux segments squelettiques l'un par rapport à l'autre.

mouvements 1

mouvements 2

Commande des mouvements

cerveauMouvement volontaire

La décision se passe dans le cerveau puis un courant électrique se dirige vers les nerfs moteurs.
Rappelons que pour faire bouger le côté droit, c'est le cerveau gauche qui est actif.
Les nerfs changent de côté puis parcourent toute la moelle épinière avant de sortir au bon niveau.
Entre le nerf et le muscle il y a un espace où des substances chimiques sortent au bout du nerf pour aller sur un récepteur sur le muscle comme une clef qui ouvre une porte.
Le muscle en se contractant exerce une tension sur le tendon qui est transmise au cerveau via les nerfs sensitifs afin d'affiner le mouvement.

Mouvement involontaire : le réflexe

reflexeC'est un mouvement automatique de muscles provenant d'une alerte: comme mettre la main sur un endroit brulant, avant que la douleur apparaisse au niveau du cerveau, la main est déjà retirée.
L'arc réflexe est le circuit nerveux qui va du capteur au muscle via nerf sensitif ->moelle->nerf moteur.
Au passage de la moelle une connexion se fait avec un nerf qui remonte au cerveau qui est informé une fraction de seconde plus tard.
C'est une action qui est faite automatiquement, sans que notre volonté intervienne.
En général cette action se fait en réponse immédiate à un danger.

Différents mouvements

Le tonus

C'est un état permanent de tension des muscles.
Il permet de maintenir :
- l'équilibre par ex. la tête avec le cou
- les attitudes et les postures comme la station debout.

La marche

C'est un mécanisme qui nécessite une coordination des 4 membres.
La station debout oblige à rechercher en permanence un équilibre pour marcher droit.

L'équilibre

oreille interneoeilRester debout et sans le repaire des yeux est une tâche difficile.
On a besoin d'être informé de la position de chaque membre et articulation.
Le cervelet régule les données.

L'oreille interne joue un rôle majeur grâce à l'existence de 3 boucles pleine de liquide dans les 3 dimensions.
Cela donne la position exacte de la tête.

cerveletSi vous tournez à toute vitesse sur vous même vous perdez l'équilibre.
Si vous vous mouchez fort, on peut avoir une brève sensation de vertiges.

Equilibre et nausées  sont liés.
Le mal des transports est aussi en rapport avec l'équilibre.
L'ivresse perturbe l'équilibre.

Coordination

Le cerveau coordonne tous les muscles pour qu'ils fonctionnent en harmonie. Un muscle fléchisseur ne se contractera pas en même temps qu'un muscle extenseur par exemple.


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Maladies (Savoir +)

Elles sont nombreuses les maladies qui altèrent le mouvement. Citons :

Maladies des os et des articulations (dites "rhumatismales")

arthroseArthrose

C'est une maladie des articulations qui vieillissent anormalement vite, notamment la hanche, le genou et la colonne vertébrale.
Elle est plus fréquente après 50 ans. L'articulation devient raide et douloureuse.
Des médicaments améliorent la situation comme des antiinflammatoires et des antalgiques.
Si la hanche ou le genou sont usés, ils sont remplacés par une prothèse.
Par ex. : Prothèse totale de Hanche (P.T.H.) ou de genou (P.T.G.)

Inflammation

Une inflammation d'un organe a un nom qui se termine en "ite"
- Inflammation d'un tendon : tendinite
- Inflammation d'une articulation: arthrite

Ne pas confondre arthrite (une infection) et arthrose (usure).

Citons quelques maladies rhumatologiques: (savoir +)
- spondylarthrite ankylosante
- polyarthrite rhumatoïde
- goutte
Toutes ces maladies entraînent : douleur, déformation, handicaps.

◁ Revoir cours maladies rhumatismales (M2)

Maladies des muscles

La myopathie est une maladie dégénérative des muscles, qui survient souvent pendant l'adolescence.
Peu à peu des difficultés de la marche apparaissent. L'atteinte des muscles de la respiration aggrave la maladie.

Séquelles de traumatisme

Fractures

Elles sont consolidées par la chirurgie ou par immobilisation par plâtre. Après les articulations sont ankylosées, il faut les rééduquer.

Section d'un nerf périphérique

Une plaie peut avoir sectionné un nerf sensitif mais aussi un nerf moteur avec une paralysie en dessous.

Maladies neurologiques

Séquelles AVC

Les accidents vasculaires cérébraux ou A.V.C. donnent souvent des séquelles comme une hémiplégie (paralysie de la moitié du corps
Le membre paralysé est en rétraction.
Associé au handicap moteur : parole difficile (aphasie), troubles de l'équilibre...

◁ Revoir cours AVC (M2)

Sclérose en plaques (S.E.P.)

C'est une maladie d'évolution très longue avec des phases de stabilisation voire d'amélioration, mais aussi des poussées d'aggravation.
Peu à peu la personne devient invalide: difficulté à parler, troubles de la marche, contrôle difficile de la miction...

Maladie de Parkinson

La marche se fait à petit pas, au repos les mains tremblent, son visage se fige et la parole est mal articulée et monotone.

 

Résumé

 

Points clefs

  • Le nom des mouvements du membre supérieur: flexion...
  • Rappel des os et segments du membre supérieur et inférieur
  • Tonus et équilibre
  • Cerveau droit commande le côté gauche

Répertoire

  • Recopier et définir les mots suivants :
    • flexion-extension, abduction-adduction, supination-pronation

Conseil

 


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Dr Pierre BLOT chim