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mainsHygiène personnelle

Afin de respecter le malade et ne pas transmettre de microbes, l'hygiène de son corps doit être parfaite: cheveux propres et attachés voire protégés et surtout les mains toujours propres: lavage fréquent et utilisation entre d'un gel hydro-alcoolique. La tenue sera toujours propre.
Des règles de vie sont indispensables. Pas d'alcool, stupéfiant ou tranquillisant avant la prise du travail.
Afin d'être en forme surtout pour porter des charges lourdes, un bon équilibre alimentaire et de l'exercice physique sont nécessaires.


 

Hygiène corporelle

Toilette du corps

brossage dentcoiffeurElle est rigoureuse.
Les cheveux sont lavés régulièrement et maintenus attachés pendant le travail.
La barbe sera courte et propre
La toilette du corps tout entier est quotidienne, une douche supplémentaire à la fin de la journée de travail est conseillée.
Le brossage des dents est lui-même quotidien, il est même recommandé après chaque repas.
Attention aux odeurs sous les bras, surtout lors de port de charges.

Mains propres

mainsLe lavage des mains sera fréquent, au minimum avant et après chaque patient et transport.
On vérifiera régulièrement que ses ongles soient courts et propres.
De plus, il faut abuser de gel hydro-alcoolique en l'absence de point d'eau.

lavage main gel main


Attention

  • Ongles courts et propres
  • Lavage fréquent des mains

ambulancierTenue

Les vêtements seront toujours propres et si besoin seront changés entre 2 transports s'ils sont souillés.
Le mieux est d'utiliser des tenues à manches courtes permettant de laisser les mains et l'avant-bras libres et donc faciles à laver.
On ne portera ni bijoux, ni montre.

L'uniforme est indispensable, image de marque de la société et respect de l'hygiène.
On ne devrait pas voir une tenue civile (genre jean et basquettes sales) sous un vague blouson de la société.

Selon la loi :
"Dans le cadre de l'activité professionnelle, le personnel ambulancier porte une tenue professionnelle qui doit être maintenue dans un état de propreté et d'hygiène satisfaisant.
En dehors de l'activité professionnelle, le port de la tenue est proscrit.
L'entreprise de transport sanitaire tient à disposition des personnels un ou plusieurs changes.
Composition :
- un pantalon,
- un haut au choix de l'entreprise,
- un blouson.
La couleur dominante de la tenue professionnelle est blanche et/ou bleue."

Règles de vie

L'ambulancier est responsable de la qualité et sécurité des transports.
Il doit donc, non seulement respecter la loi, mais aussi avoir une rigueur pour respecter son client et sa société.

Les soins corporels, l'activité physique, l'alimentation, le travail, les problèmes de toxicomanies, notamment, ont un impact global sur la santé des individus.

Alcool et stupéfiants

ivressealcoolPour pouvoir faire appel à tous ses réflexes, il doit s'abstenir de boire de l'alcool durant son temps de travail.
Il ne doit pas fumer du cannabis même en dehors de ces heures de travail, car son action se prolonge.
C'est de plus interdit par la loi.

 

De même on ne peut pas conduire si on prend des somnifères ou des tranquillisants.

L'article R.234-1 alinéa 1 du code de la route interdit de conduire avec une alccolémie égale ou supérieure à 0,50 g/l soit 0,25 mg/l en air expiré
Il est interdit de conduite sou l'emprise de stupéfiants y compris le cannabis.

medicamentsviagra

 

Tabac

cigarette fumeurDe par le matériel qu'il transporte (oxygène, alcool à 70°.) et le respect du malade, il ne doit pas fumer pendant son travail.

De fait il évitera de fumer en général, l'odeur reste sur les vêtements de toute façon ainsi que sur la peau et dans son haleine.

L'odeur de tabac s'incruste sur les vêtements.

 

Alimentation

mangeurfast foodfastfoodElle sera équilibrée avec 3 repas par jour, dont un petit déjeuner copieux. En aucun cas il ne doit prendre la route à jeun. Il évitera les plats à base d'ail.
Les boissons non alcoolisées seront prises en quantité suffisante surtout en période de chaleur.
Il respectera les règles de conservation des aliments: chaine du froid, date de péremption.
Avec des kilos en trop, un excès de cholestérol, les cigarettes, un peu d'alcool vos artères s'encrassent et se bouchent.
Dans son local d'attente, le frigidaire sera régulièrement nettoyé et les denrées périssables détruites.
Un autre frigidaire sera indispensable pour conserver au frais certains matériels. Il ne faut utiliser le même que pour l'alimentation.

Sommeil

dormeurdormeur 2hamacIl doit avoir un nombre suffisant d'heures de sommeil et aménager son temps de travail avec repos et des pauses.
En général un adulte a besoin de 7 heures de sommeil (de 5 à 10 h selon les personnes).
Il doit éviter de prendre des médicaments ayant un retentissement sur la conduite comme les tranquillisants et les somnifères, surtout qu'ils ont une action prolongée et diminuent les réflexes.
Il est recommandé un arrêt toutes les 2 heures ou alternance de conduite toutes les 2 heures.

 

Quelques règles de base pour bien dormir:
- éteindre les écrans : L'intensité lumineuse des écrans est néfaste. Ne pas les consulter au moins 2 heures avant le coucher
- ne pas faire un travail intense intellectuellement
- ne pas faire du sport en soirée; cela fait remonter la température interne du corps
- ne pas surchauffer sa chambre : 18-20°C est la temérature idéale

aubadeExercice physique

Une activité sportive est utile, afin d'avoir une bonne condition physique et aussi d'éliminer le stress. Elle est indispensable pour la prévention des maladies cardiaques. Bien entrainé, il devient plus tonique, plus puissant. Il tient mieux la distance. Si non il s'essouffle, se fatigue.

homme femmedormeur

Insolite: Un ambulancier meurt lors de la pratique d'un MCE
Des sapeurs-pompiers appelés pour un arrêt cardiaque ont eu la surprise de découvrir l'ambulancier arrivé le premier sur les lieux, aussi en arrêt.
En effet l'effort et le stress de l'ambulancier pratiquant un MCE ont eu raison de son cœur fragile.
Happy end: Pompiers et SMUR ont pu refaire partir les 2 cœurs.
Conclusion: être en forme avec une bonne hygiène alimentaire et sans surpoids.

Prévenir le mal de dos

▷ Voir module ergonomie

Relax

relax 2relaxIl faut ménager des temps de repos entre les heures de travail sinon on risque d'avoir le "burn out" , c'est à dire un état irritable , souvent dépressif




▽△ Savoir+ Réactions psychologiques de l'ambulancier (Module 5) ▽△

Une intervention ou la répétition de situations désagréables peuvent retentir gravement et durablement sur l'état psychologique de l'ambulancier.
Celui-ci (à défaut son entourage) doit pouvoir reconnaître les signes d'alerte.
La meilleure prévention est le travail en équipe dans une bonne entente ainsi que le dialogue.
Les erreurs médicales ou de conduite sont plus fréquentes lors d'une fatigue, d'un stress, d'une urgence.
Il faut aussi avoir à sa disposition des procédures écrites des gestes à faire lors d'une situation difficile.
Les compagnies aériennes et les pilotes sont très vigilants et ont depuis longtemps analysés les risques et les démarches.

Les situations à risque

Elles sont nombreuses.
Si elles se répétent souvent , on risque même de ne plus faire attention.

Syndrome post traumatique

explosionAprès un événement grave, plus tard il peut apparaître des "flashbacks", c'est à dire des visions de la scène, puis des cauchemars, de l'insomnie.
Cet état va s'effacer peu à peu ou persister. Surtout une nouvelle situation similaire ou plus faible peut entraîner une rechute.
En général, notre caractère fait face mais souvent ne suffit pas. Il faut en parler avec l'équipe et si possible demander à un psychologue de vous aider. (Demandez au SAMU ou aux urgences). Il ne faut pas attendre.
Le mot " post traumatique" doit être pris au sens le plus large et ne concerne pas que les accidents.
Ce syndrome post traumatique concerne les patients mais aussi l'ambulancier qui est en présence d'une situation dramatique.
Après une situation exceptionelle, il faut tous se réunir pour en parler. C'est un" débriefing" .

Le burn out ou "épuisement"

Le burning out ou en Français syndrome d'épuisement professionnel s'installe lorsque la fatigue au travail devient excessive.

Circonstances

Elles sont nonbreuses et le plus souvent plusieurs circonstances s'adittionnent
- manque de repos
- absence de récupération
- trop de gardes
- situations à stress (accidentés, mort...)
- harcélements quotidiens (collègues, patron)
- menace de licenciement, de faillite, fisc...

Les signes

Elle évolue en 4 phases:
-1. Phase d'enthousiasme idéaliste
Surinvestissement manque de réalisme
-2. Phase de stagnation
Revendications personnelles en première place
Apathie désabusée
-3. Phase de frustation
Troubles comportementaux
-4.Signes évidents
Indifférence, insatisfaction, algies (douleurs diverses), maux de tête (céphalées), insomnie, fatigue
Passage à l'addiction (Somnifères, drogue, alcoolisme)
Son comportement alimentaire change avec boulimie (mange trop sans plaisir).
Explosions émotionnelles: colère, crise de larmes, irritabilité à la moindre émotion
incapacité d'exprimer ses sentiments : froideur, hyper contrôle ( ce sont des réactions défensives et protectrices inconscientes).
une déshumanisation de la relation à l'autre avec sécheresse relationnelle avec le patient et son coéquipier.
Le professionnel se rigidifie, émet des résistances excessives aux changements et prend des attitudes négatives ou pessimistes.

burn outMalgré les efforts énormes qui sont fournis,il a le sentiment d'être inefficace et impuissant face aux responsabilités et à la charge de travail.
Il a le sentiment de ne plus savoir aider les autres, se sent frustré dans son travail et craint même de perdre de sa qualité professionnelle, ce qui s'accompagne d'un doute de soi et d'un sentiment d'échec dévalorisant.Il se démotive de plus en plus.
Cela se traduit par une présence sur le lieu de travail au delà de ces heures officielles ou au contraire une fuite du lieu anxiogène donc par l'absentéisme.

Comment résister ? (Esprit sain dans un corps sain )

- vie hygiénique
- alimentation équilibrée
- heures de sommeil suffisantes
- activité physique avec plaisir
- diversifier ses investissements
- ne pas venir dans la société en dehors de ces heures de travail
- relativisez
- réagissez, ne pas subir
En parler: médecin du travail, syndicat, associations.

ATTENTION, le burn out est contagieux !




bruitsBruits

Travaillez dans une atmosphère bruyante est stressante et peut endommager le système auditif.
On évitera d'utiliser les sirènes.

Santé et règles

4 facteurs permettre d'allonger considérablement la durée de la vie :
- absence de tabac,
- consommation d'alcool réduite,
- consommation de 5 fruits et légumes par jour,
- exercice physique quotidien

Résumé

 

Points clefs

  • Mains toujours propres
    • savon liquide
    • gel hydro-alcoolique si pas de point d'eau
  • Tenue impeccable
  • Pas d'odeur de transpiration
  • Cheveux attachés
  • Pas d'alcool, de stupéfiants, de tranquillisants longtemps avant prise de poste
  • L'odeur de tabac s'incruste sur les vêtements

Fiche technique

Conseil

 


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Dr Pierre BLOT chim