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Hygiène

Lavage des mains

Les mains ne sont jamais totalement propres (c'est à dire sans aucun micro-organisme). Il faut donc se laver les mains le plus souvent possible et surtout avant et après toute manipulation de malade.
Le principe du lavage repose sur le savonnage, le rinçage puis le séchage.
L'antiseptique utilisé est le savon liquide, la bétadine ou l'hibistrub. A défaut la désinsfection se fera à sec avec une solution hydro-alcoolique.

Cette page est TRES IMPORTANTE. La technique de lavage des mains doit être maitrisée et fait partie du contrôle de connaissance.

 

Lavage des mains

main microbeC'est un des éléments essentiels de l'hygiène, car les mains sont le véhicule principal des microbes d'un lieu souillé à un malade, ou d'un malade à un autre malade.
Le lavage des mains limite la propagation et prévient les infections nosocomiales.

En résumé, les mains contiennent toujours des micro-organismes.


Quand ?

Il faut se laver les mains:

Lavage des mains au savon

Le savon

Dans la plupart des cas, un savon ordinaire suffit à condition que ce savon ne soit pas lui-même contaminé.
Il faut donc un savon liquide dit "bactéricide, virucide et fongistatique" (contre bactéries, virus et champignons), en petit conditionnement, avec un distributeur toujours propre.

Le savon en pain n'est pas recommandé.
Faute de mieux à chaque usage il sera rincé avant d'être redéposé sur une grille (un savon sec se contamine moins vite qu'un savon humide).

Technique

lavage mains 1Préalable
Lavage

Après avoir remonté les manches au-dessus des coudes (ou mieux utiliser toujours des vêtements à manches courtes) les mains sont mouillées.

Il faut:

Donc il y a 3 étapes : savonnage-rinçage-séchage.

Le port des gants ne dispense pas du lavage des mains, car la main qui transpire se contamine facilement, et les gants se déchirent.

Les mains véhiculant l'infection, il faut éviter le contact direct avec le linge souillé, le matériel souillé, toute plaie et le sang.

Toute plaie sera protégée par des pansements, voire des gants et si besoin arrêter le travail si nécessaire.

Séchage

Il est indispensable car l'humidité n'est pas bonne.
L'utilisation de la serviette en papier est plus efficace que la pulsion d'air chaud (minimum 40 secondes et projection des bactéries).

Lavage des mains sans savon

mains lavage alccoliqueSans un poste d'eau, faute de mieux, on peut utiliser fréquemment un nettoyage avec un produit spécial hydro-alcoolique.
On verse une dose de la taille d'une noisette sur la main sèche et PROPRE, puis on frotte paume contre paume, puis paume contre dos de l'autre main et enfin entre les doigts. et rotation. On termine avec rotation des poignets.
Les mains ne doivent être ni mouillées ni souillées.
Il n'y a pas de rinçage et on laisse sécher.
La consommation du produit est un bon indicateur de la qualité de l'hygiène des ambulanciers de la société.

gel 2gelgel emploi

 

Note

  • Toujours avoir à sa disposition un flacon de produit hydro-alcoolique

Lavage des mains "chirurgical" avec un antiseptique

Un antiseptique est différent d'un désinfectant qui est utilisé sur le matériel et les surfaces et non pas sur la peau.
Ce sont des produits de destruction des germes sur la peau et les muqueuses. Selon la catégorie des antiseptiques et selon le microbe, ces produits sont capables de stopper le développement, ou de tuer les microbes.

Quand ?

Les produits

betadineLe lavage des mains étant un acte répétitif et qui risque donc d'endommager la peau, le choix d'un produit peu irritant est indispensable.

Dérivés iodés comme la Bétadine®

Ils ont une action nettoyante et désinfectante.
Ils sont incompatibles avec les dérivés mercuriels.
Il existe plusieurs modèles reconnaissables à leur couleur. Pour le lavage des mains on utilisera la solution moussante (rouge).

Certaines personnes sont allergiques à ce produit, mais rien à voir avec l'allergie à l'iode notamment avec les produits radiologiques (scanner avec injection, urographie intraveineuse).
Ils sont contre indiqués aux personnes enceintes et les nouveaux nés.

Chlohrexidine (Hibitane, Hibistrub®)
hibistrub 1hibistrub  2 hibistrub  3 hibistrub  4
Alcool à 70 °

A éviter. Uniquement pour désinfection des mains à peau saine, avec application pendant plusieurs minutes, après lavage soigné.

Technique

mains lavaboElle est la même que pour le savon liquide pour les mains
Il s'emploie après lavage des mains au savon sur une peau mouillée.
On prolonge le mouillage, puis le frottage jusqu'aux coudes.
Le contact est au minimum d'une minute.
Le rinçage est prolongé et surtout se fait des mains vers les coudes, car l'eau rincée ne doit jamais revenir aux mains.

Précautions d'usage

lavage chir 1lavage chir 2lavage chir 3

Résumé

Points clefs

  • Tout est important !
  • A connaitre la technique (faire soi même une fiche)
  • Apprendre en stage à bien se laver les mains
  • Acquérir le réflexe de se laver les mains à chaque étape d'un transport
  • Savonnage-rinçage-séchage
  • Ne pas toucher un mobilier entre le lavage et le contact avec le malade

Fiche technique

Compétences à acquérir en stage

  • La technique de lavage des mains est maîtrisée
  • Les règles d'hygiène pour la réalisation des soins sont respectées

Conseil

 


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Dr Pierre BLOT chim