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Hygiène

Infection : Transmission

L'infection survient quand un microbe pathogène entre dans le corps puis se multiple. (Contamination exogène).
Elle peut aussi se produire à partir de ces propres microbes (contamination endogène).
Les microbes pénètrent dans le corps humain par différentes voies appelées porte d'entrée : respiratoire, digestif, peau...
Des mécanismes de défense se mettent en place pour les combattre.
S'ils sont dépassés, l'infection se manifeste par des signes cliniques.
Des facteurs favorables accélerent le développement de l'infection.(immunodéprimé, plaie souillée...)



Transmission de l'infection

Type de contamination

Contamination exogène

Le microbe provient de l'extérieur de la personne infecté : d'une autre personne ou de l'environnement (air, eau, surface, sol...)

Contamination directe

Les microbes passent directement d'un sujet malade à un sujet sain.
Il n'y a pas d'intermédiaire, ni de vecteur
Mais le sujet transmetteur, parfois ne le sait pas, il n'a aucun signe. On dit qu'il est porteur sain.

mainsLa transmission se fait par :

- gouttelettes de toux ou salive
En toussant on expulse violemment à l'extérieur de fines gouttelettes souvent invisibles.
C'est ainsi que ce transmet la grippe, la tuberculose et de nombreuses maladies infectieuses, surtout respiratoires.
Mais la distance de projection est faible (moins d'un mètre) et les particules tombent vite au sol.

- mains et les bijoux. C'est le mode de transmission le plus fréquent. On parle de transmission manuportée
- sang. Mais il faut l'associer à une plaie
- déjections: selles, vomissements (peu contaminant)
- rapports sexuels

Contamination indirecte (Vecteur)

Il y a un intermédiaire. On parle de "vecteur" comme :
- air, poussières, terre, eau
- animaux comme les insectes qui piquent mais aussi : rats, poux, puces...
- objets souillés (draps, seringues, brancard, poignée de porte ou toute autre surface…)
- aliments contaminé

mainElle peut être associé à une transmission manuportée (ex. : main du transmetteur-bouton de porte- mains du contaminé).

 

  • Astuce

    Selon le mode de contamination, on voit les moyens de prévention
    • porter un masque, des gants, se laver les mains, préservatif, hygiène de l'ambulance...

Contamination endogène

Le patient est infecté par ces propres germes : (par ex: selles-main-plaie ou peau-incision chirurgicale)

Porte d'entrée

Les microbes pénètrent dans le corps humain par différentes voies appelées porte d'entrée.
Elles varient selon le type de microbe en cause.

touxAppareil respiratoire (Porte entrée pulmonaire)

Tube digestif (Porte entrée digestive)

Peau (Porte entrée cutanée)

Info

Corps étranger dans une plaie = risque infectieux

Organes génitaux (Porte entrée sexuelle)

sangSang (Porte entrée sanguine)

Urines (Porte entrée urinaire)

foetusPlacenta (Porte entrée materno-foetal)

 

Départ de l'infection

Le pouvoir pathogène d'un microbe est la propriété qu'a celui-ci de se développer dans l'être humain et provoquer une maladie infectieuse.
De nombreux facteurs interviennent comme le type de microbe plus ou moins dangereux, la résistance du sujet infecté...

Facteurs favorables au développement de l'infection

Flore pathogène

Il s'agit de microbes dangereux.
Ils sont responsables de maladies infectieuses, de toxi-infections alimentaires.
On peut résister à leur développement grâce à nos propres défenses ou à l'aide de traitement comme les antibiotiques.
Certains sont tellement puissants qu'ils se développent quand même.

Immunodéprimés

Tout le monde ne réagit de la même façon. Certaines personnes fragiles ont leur mécanisme de défense diminuée.
Leur immunité est déprimeé. On parle d'immunodéprimé (immunodépression).
Citons :

Fragilité de la barrière cutanée

Toute "ouverture" dans le corps humain est néfaste

La présence d'un corps étranger (métal, plastique...) dans le corps est une source de contamination malgré la pose la plus propre possible et l'utilisation d'un matériel à usage unique stérile.

Milieu favorable à la multiplication du germe

Le milieu où se développe le germe à son importance: plaie souillée avec de la terre ou persistance d'un corps étranger: écharde, bout de verre, ou escarres avec urines ou selles qui souillent la plaie.

Un milieu humide, chaud et nutritif est un excellent terrain de développement des germes.
Le diabète (excès de sucre) favorise l'infection.

Développement de l'infection

Une fois installé dans la place, un germe se développe très vite puisque d''une bactérie on fait 2 puis 4 puis 16...
Une maladie contagieuse se transmet spontanément d'un individu à l'autre.
Lorsqu'elle atteint rapidement un grand nombre de personnes, on parle d'épidémie.

 

Résumé

 

Points clefs

  • Contamination exogène ou endogène
  • Connaître toutes les portes d'entrée
  • Vecteur intermédiaire : les mains
  • Citez toutes les causes d'immunodépression

Répertoire

  • Recopier et définir les mots suivants :
    • maladie contagieuse, épidémie
    • vecteur, transmission manuportée
    • immunodéprimé

Conseil

 


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Dr Pierre BLOT chim