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Résumé, Savoirs, Exercices , Téléchargements

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▽ Savoir

▽ Exercices

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L'essentiel pour le DEA

Tentative de suicide

Les principaux médicaments utilisés pour le suicide ou " Tentative de Suicide ou d'autolyse (" T.S.") sont des tranquillisants, somnifères ou antidépresseurs. Souvent plusieurs médicaments sont associés et additionnés d'alcool. Mais d'autres produits sont parfois utilisés, ceux qui sont dans la pharmacie familiale, notamment des produits cardiaques.
Le bilan recherchera une inconscience avec ou sans détresse respiratoire associée. Dans ce cas, la personne est installée en PLS et les voies aériennes libérées avant d'alerter le 15.

Points clefs

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Intoxication CO

L'intoxication à l'oxyde de carbone ou CO est fréquente.
En général les circonstances sont évidentes (chauffage défectueux, groupe électrogène...)
L'intoxication est souvent collective. Mais d'une victime à l'autre les signes ne sont pas les mêmes: de la simple nausée (faisant évoquer aussi une intoxication alimentaire) au coma profond voire au décès.
Le sauveteur peut se faire piéger en rentrant dans la pièce. Une forte concentration peut paralyser instantanément. Il faut donc prendre des précautions.
Toute personne inconsciente sera mise en PLS et l'oxygénation est LE traitement, véritable antidote.

Points clefs

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Ivresse

C'est une intoxication par l'alcool dite "intoxication éthylique". Pourquoi parler d'une situation "banale"?
Car elle peut se terminer par une inconscience avec risque de fausse route. Dans ce cas des gestes d'urgence sont appliqués comme la PLS et la liberté des voies aériennes.
L'ivresse est parfois associée à un traumatisme, une hypothermie.
Un bilan complet est nécessaire, d'autant que d'autres maladies (hypoglycémie, AVC, hématome cérébral traumatique...) peuvent se manifester par un état pseudo ébrieux.

Points clefs

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Drogué

La prise de drogue n'est pas anodine. Le bien être et euphorie recherché peut se terminer en drame.
Toutes les détresses cardiaque (mort subite), respiratoire (paralysie, pause), circulatoire (déshydratation, choc), neurologique (coma,convulsion) sont possibles.
Un bilan attentif est donc nécessaire avant de transmettre au 15.
Si nécessaire, des gestes de secours seront mis en route.

Points clefs

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Produits industriels

L'ingestion accidentelle, surtout chez l'enfant d'eau de javel concentré (berlingot) est très corrosive. IL faut installer en position 1/2 assise et surtout ne pas faire vomir.
Boire un produit caustique (débouche lavabo) dans un but suicidaire entraîne des lésions de brûlures du tube digestif.
L'intervention du SAMU est indispensable car une détresse circulaire peut rapidement apparaitre.

Points clefs

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Champignons, piqûres, morsures

Certains champignons comme l'amanite phalloïde sont toxiques avec troubles digestifs puis détresse circulatoire.
Sous certaines conditions une piqure d'insecte peut entrainer détresse respiratoire par gonflement des voies aériennes supérieures et/ou détresse circulatoire.
La morsure de vipère nécessite quelques gestes immédiats (immobilisation, désinfection) sans l'utilisation de sérum avant l'hospitalisation.

Points clefs

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Savoirs

Exercices

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Dr Pierre BLOT chim