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Maladies neurologiques

Autres (Savoir +)

L'ambulancier transporte des patients présentant des handicaps principalement moteurs.
L'origine est variée le plus souvent une maladie dite "neuro-dégénérative". Il s'agit de maladies chroniques.

Ces maladies sont énumérées à titre d'information. L'ambulancier est en présence d'un patient porteur d'un handicap qu'il faudra aider.
Aucune explication n'est requise pour le DEA.

▷ Voir chapître handicap


 

Les maladies

Sclérose en plaques (S.E.P.)

cerveauC'est une maladie d'évolution très longue avec des phases de stabilisation voire d'amélioration, mais aussi des poussées d'aggravation.
Peu à peu la personne devient invalide: difficulté à parler, troubles de la marche, contrôle difficile de la miction...

▷ Voir vidéo (France 5)
▷ Lien : La maison de la SEP

Maladie de Parkinson

parkinsonC'est une maladie évolutive du cerveau, en rapport avec des anomalies chimiques .
Les signes apparaissent progressivement et son diagnostic n'est pas facile au début, vite mis sur le compte de la vieillesse..
Ils deviennent évidents :
- tremblements de repos ,notamment du pouce: "le patient compte sa monnaie, roule de la mie de pain"
- hypertonie (rigidité des membres). On a la sensation de "tuyau de plomb" lors de la mobilisation passive du membre. Cette rigidité peut céder par a-coups (aspect de roue dentée). L'attitude générale est en flexion (Cyphose dorsale, membres semi-fléchis) et donne un aspect penché en avant.
- akinésie (rareté et ralentissement des mouvements, pouvant aller jusqu'aux dyskinésies : gestes involontaires).
- la mimique et la marche sont perturbées.
Il a un visage impassible, la bouche entrouverte, clignant rarement des yeux.
La marche est lente à petits pas, sans balancement des bras parfois entrecoupée d'arrêts.
La parole est mal articulée et monotone.

Les personnes prenant des médicaments puissants pour une maladie psychiatrique peuvent avoir des signes similaires mais ce n'est pas un Parkinson.

Actuellement, aucun médicament n'a démontré d'efficacité sur la progression de la maladie : il n'existe pas de traitement curatif de la maladie.
Le traitement médicamenteux reste donc aujourd'hui encore purement symptomatique (agissant sur les symptômes).
Il est important de maintenir le corps en relative bonne forme

▷ Lien : Association France Parkinson

▷ Voir vidéo (France 5)

Maladie d'Alzheimer

C'est quoi ?

C'est une maladie neurologique (du cerveau) dégénérative.
Il s'agit d'un vieillissement anormalement rapide et prématuré du cerveau.
Elle atteint certaines cellules du cerveau dans les régions gérant les processus de mémoire, de langage, de raisonnement.
Elle évolue lentement sur une durée en moyenne de 10 ans.
Elle survient nettement plus tôt que la démence du vieillard.

La détecter

La personne perd ses souvenirs dans un premier temps les récents.
Elle oublie les mots les plus simples
Une désorientation apparaît: difficulté à se repérer et confond les moments de la journée
Des pertes de jugement et raisonnement : ex "ne pas fermer le robinet d'eau qu'on a laissé ouvert et se contenter d'éponger"!
C'est l'entourage qui constate ses signes d'alerte et non pas le malade.
Rien à voir avec les oublis de la vie quotidienne surtout si on fait plusieurs choses à la fois
Des tests sont pratiqués ainsi qu'un scanner afin d'éliminer autre chose

Soigner

Il faut essayer que la personne continue à vivre normalement dans son environnement habituel le plus longtemps possible.
Des aides à domicile sont nécessaires.

▷ Liens

Transport

Le transport est celui d'un handicapé : aide à la marche, fauteuil roulant, voire sonde urinaire.
Il faut prévenir les chutes.

Pour le parkinson

Tous ces gestes sont lents, et il faut donc faire preuve de patience...

Pour la démence

Les papiers administratifs seront indispensables.
Il faut rassurer, la personne est souvent déboussolée..
Attention aux fugues, on peut facilement perdre son malade.
Certaines personnes sont agressives.

Résumé

 

Points clefs

  • Selon le degré de l'handicap le transport se fait en ambulance ou VSL (simple aide à la marche)
  • Attention aux chutes
  • Aide dans les démarches administratives

Répertoire

  • Recopier et définir les mots suivants :
    • Alzheimer, Démence, Parkinson

Conseil

 


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Dr Pierre BLOT chim