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Situations

Fin de vie

La mort


 

Approche de la mort

mort1L'ambulancier est en contact avec la mort.
La mort est brutale (accidents) ou lente (cancéreux).
Dans les sociétés occidentales, la mort est cachée, elle n'est pas incluse dans notre vie quotidienne contrairement à des sociétés primitives ou asiatiques par ex.

On l'ignore, elle est considérée comme négative, elle est rejetée.
Nous sommes tous des mortels.

Mais tant que nous sommes en bonne santé, il est rare que l'être humain y pense sauf devant un accident ou une maladie dans l'entourage.

Rappel des stades de fin de vie

mort 4Lors de l'annonce d'une fin proche, le malade refuse ce fait et est très angoissé. Puis il réagit avec colère, refusant la réalité.

Il devient agressif pour le personnel soignant et son entourage.

Succède ensuite, en général une phase de dépression et de repli sur soi. Souvent la fatigue aidant, à la fin un certain apaisement apparaît. Chaque jour gagné peut même devenir un moment de calme.

Angoisse de la mort

Donc la mort devient angoissante pour le malade et le soignant.
Il y a un effet miroir puisque en voyant la mort de l'autre, on pense à la notre.
Accepter sa propre mort, c'est accepter et assumer la mort de l'autre.

Note

  • Le soignant doit donc rassurer, apaiser, aider le mourant à vivre ces derniers instants.
  • Surtout écouter
  • Tenir la main du malade

 

Signes cliniques de la mort

Seul le médecin peut confirmer la mort.
Selon le code de santé publique ( voir article L 1232-1 )
" Le constat de mort ne peut être établi que si les 3 critères suivants sont simultanément présents:
- absence total de conscience et d'activité motrice
- abolition de tous les réflexes du trone cérébral
- absence totale de ventilation spontanée et de pouls carotidien"

▷ Savoir : Allo docteurs (France 5)

En résumé:
Signes négatifs de la vie:
-arrêt cardio-respiratoire
- abolition totale de la conscience, de la sensibilité
- aréflexie
- perte du tonus musculaire et mydriase bilatérale
- pâleur, refroidissement
Signes positifs de la mort :
- rigidité cadavérique ( à partir de la 3 ème heure jusqu'à 24-48h)
- deshydratation: hypotonie globes oculaires, plaques sur la peau

La religion et la mort

Souvent la religion donne ou essaye de donner des réponses aux questions habituelles comme qu'il y a-t-il après la mort?

Religion catholique

La mort du corps est la conséquence du péché de l'homme. Mais il y a une résurrection après avec le paradis ou l'enfer. On nie la mort avec à la clef si on fait le point sur ses fautes (ses péchés) le paradis…
L'Amérique latine a encore une relation festive avec la mort.

mort 2                 mort 3

Religion musulmane

La mort sépare le corps de l'âme. Celui-ci après un jugement divin par Dieu ira au paradis ou en enfer selon les actions qu'il a fait sur terre.

Religion bouddhiste

La mort n'est qu'une étape, ce n'est pas la fin d'une vie. Elle continue après. Mais il faut bien orienter le mourant en l'aidant à trouver sa nouvelle voie.

▷ Savoir + : Voir cours sur la mort (relation et communication (M5)

 

Points clefs

  • Annonce fin proche
    • Rejet, angoisse, agressivité
    • puis dépression et repli
  • Rassurer, apaiser et surtout écouter

Conseil

 

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Le cours fin de vie (personne agée,phase terminale,mort) est téléchargable pour usage privé

 


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