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Bilan, gestes et transport

Bilan

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bilan


 

Préalable

plaie arteres nonobstruction nonrespirationpouls okProtéger, puis pratiquer le bilan vital a permis de sécuriser puis de constater qu'il n'y avait :

Si la personne est inconsciente  on a conclut qu'il n'y avait:

◁ Saignement : revoir signes et gestes

◁ Obstruction : revoir signes et gestes

◁ Arrêt : revoir signes et gestes

Donc aucune réanimation urgente n'a été nécessaire.

Nous avons donc un peu plus de temps pour affiner le bilan et vérifier qu'il n'y a aucune détresse d'un organe important:

Si la réponse est positive,le bilan est interrompu car la détresse nécessitera des gestes de secours et une alerte au centre 15.

Ensuite le bilan sera complété pour savoir si un organe est défaillant et pourquoi.
Puis d'autres informations seront collectées pour une transmission compléte.

 

Notes

  • Les urgences vitales si elles ne sont pas réanimées immédiatement, la personne risque de mourir. On dit que "le pronostic vital est engagé".
  • Les détresses sont aussi appelées urgences potentielles car si les gestes de secours ne sont pas mis en route, il y a possibilité à tout moment d'atteinte des fonctions vitales

 

bilan detresse

 

Conseil

  • Nous abordons les détresses sur l'angle pratique: bilan, gestes et transmission
  • Pour comprendre les détresses, il faut revoir:

 

Observations

Avant de se lancer dans un examen clinique complet avec prise des constantes, il suffit parfois d'observer et d'écouter la personne pour comprendre que la situation est préoccupante.

▷ Voir aussi approche du malade (Module 2)

Ecoutez les plaintes du malade ou blessé

Une méthode pour analyser les plaintes:

Observez

Entendez

Conseils

  • Jusqu'à présent nous avons parlé d'examen très technique.
  • Mais si la personne est consciente.
    • Comment réagit-elle ?
    • Est-elle angoisée ?
  • Perdre quelques instants pour rassurer et communiquer avec le patient est important
  • En savoir + : chapitre communication ( module 5)
    • communiquer avec le malade
    • se présenter
    • écouter
    • sociologie
    • respect

Examinez

Pour une maladie, cet examen se limite principalement à la prise des constantes vitales
Pour un traumatisme, l'examen des différentes parties du corps évitera de passer à côté d'une lésion.

Questionnez

Il faut faire préciser au patient ces plaintes.
Le bilan circonstantiel reposera sur une série de questions.

 

Bilan par fonction

C'est la solution la plus logique, toujours dans le même ordre.
Ainsi on oublie rien.

On passe en revue successivement:

bilan 2

 


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Dr Pierre BLOT chim