precedent
Menu
Menu
Cours
Cours
telechargement
Téléchargement
exercices
Exercices
fiche
Fiches
suivant

Bilan, gestes et transport

Introduction

bilan▷ Passer l'intro

▷ Accès direct 

 

Conseil

  • S'il y avait un seul chapitre à étudier pour le module 1, c'est celui-ci.
  • Puisque nous allons détailler tout ce qu'il faut faire de la prise en charge du patient jusqu'à l'arrivée à l'hôpital.
  • Les notions théoriques doivent être acquises avant d'appendre ce chapitre:

Comment suivre la progression du bilan sans se perdre ?

  • Avoir à l'esprit un schéma des questions succesives à se poser et des actions à mener selon la réponse.
  • Pour cela on utilise des schémas d'actions appelés organigrammes de programmation ou algorigramme.
  • Nous vous conseillons de les desssiner vous même sous forme de fiches.
 ▽△ Rappel mode d'emploi d'un organigramme

 

Il s'agit d'un dessin avec des rectangles, losanges, ronds... et des fléches.
Il répond à des questions du genre "le malade saigne-t-il?" inscrit dans un losange
Si oui fléche vers geste à faire écrit dans un rectangle, si non étape suivante.

▷ Explications wikipedia

organigramme

 

 

bina urgence

 

 

Principes de base

La prise de contact avec le malade passe par un examen afin de faire un bilan.
Celui-ci doit suivre un parcours progressif rapide d'abord puis plus lent et enfin minutieux.

A tout instant, la découverte d'une détresse nécessite la mise en route de gestes de secours (G.D.S).

Bilan et GDS seront intriqués dans ce cours et aussi dans la réalité.
On attend pas la fin d'un bilan pour réanimer !

Tout cela est très "technique" facile à mettre en œuvre chez une personne inconsciente.
Chez une personne consciente, il ne faut pas oublier le contact avec la personne et ne pas communiquer son stress si la situation est grave.
Les modules 2 et 5 étudieront plus précisément cet aspect "psychologique" du bilan .

 

De l'arrivée sur place au bilan d'urgence

Nous suivrons l'attitude de l'ambulancier à l'arrivée sur les lieux : domicile ou lieu public

Protection

▷ Accès direct

Avant tout il faut se proteger soi même ainsi que la personne secourue, surtout lors d'un accident.

Alerte

▷ Accès direct

Il est souvent nécessaire de demander de l'aide des services publics pour baliser, désincarcérer, brancarder...
L'appel sera le plus précoce possible.
Si dès le premier coup d'oeil, la personne est en état critique, il faut contacter le 15 pour un pré bilan afin d'obtenir l'intervention d'une équipe médicale (SMUR).

Bilan vital

▷ Accès direct

Le bilan d'extrême urgence ou vital permet de savoir s'il faut mettre en route immédiatement des gestes de réanimation pour 5 situations:

Réanimation immédiate

Selon l'urgence découverte, on pratiquera:

Sans attendre, un bilan rapide est transmis au 15 pour conseils, et intervention d'un SMUR

Bilan, urgences et gestes

▷ Accès direct

Ensuite il faut étudier les organes indispensables à la vie que sont la conscience, la respiration, la circulation, le coeur avec prise des constantes habituelles : pouls, TA, fréquence respiratoire ...

Il a pour but de dépister les détresses :

Ce n'est qu’après avoir constaté qu’il n’y avait rien de grave que le bilan est complété
Chez un blessé on rajoute les circonstances de l’accident et l'inventaire des lésions ,région par région: tête, cou, thorax, abdomen, bassin, rachis , membres

Différence avec le module 2 pour le bilan

Gestes de Secours

Quelques gestes simples permettront d'améliorer la situation:

Les gestes de secours se feront dans un ordre précis en fonction de la détresse dépistée.
Le patient ou le blessé sera installé dans la position de sécurité la mieux appropriée.
Toutes les techniques de réanimation décrites au chapitre précedent ne seront pas détaillées à nouveau.

 

Notes

  • Les urgences vitales si elles ne sont pas réanimées immédiatement, la personne risque de mourir. On dit que "le pronostic vital est engagé".
  • Les détresses sont appelées urgences potentielles car si les gestes de secours ne sont pas mis en route, il y a risque à tout moment d'atteinte des fonctions vitales

 

Transmission du bilan

▷ Accès direct

Dans le cadre d'une mission 15, la transmission du bilan est obligatoire quelque soit l'état clinique.
Pour les autres transports, si une détresse est constatée, l'appel au 15 permettra d'obtenir de l'aide: conseils et renfort éventuel d'un SMUR.

Installation ,conditionnement en vue du transport

▷ Accès direct

Pour le transport, le patient sera installé dans la position la plus approprié à son état et conditionné comme la lutte contree le froid.

Surveillance pendant le transport

▷ Accès direct

L'état de la personne transportée peut à tout instant se dégrader.
C'est pourquoi une surveillance visuelle constante est indispensable.
Une feuille de surveillance sera faite et tous les élements à sa disposition seront transmises à l'équipe soignante à l'arrivée.

Transport selon la maladie, le traumatisme

Chaque malade, traumatisme, femme enceinte, enfant a des spécificités qu'il est interessant de connaître.
C'est pourquoi les chapitres suivants sont consacrés à l'étude du transport selon la maladie.
Rappelons que l'ambulancier ne fait pas de diagnostic, sauf quelques exceptions (Infarctus, GEU, AVC, OAP, intoxication CO....)

 


△ Retour début page Suite protection ▷
◁ Retour choix module 1  

Menu | Cours | Aux | Téléchargement | Fiches | Exercices | Définitions | Savoir+ | Liens | Bonus | Ambulancier | Bienvenue | Contact | Plan |

Dr Pierre BLOT chim