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revisionsTechniques de réanimation

Liberté des voies aériennes supérieures (LVA)

Résumé, Savoirs, Exercices


 

L'essentiel pour le DEA

Asphyxie

Les voies aériennes qui permettent l'apport d'oxygène aux poumons et le rejet du gaz carbonique peuvent s'obstruer.
Les conséquences sont la chute du taux sanguin d'oxygène (hypoxie) et l'augmentation du gaz carbonique (hypercapnie).

Obstruction totale par un corps étranger

Brutalement, en général au cours d'un repas,la personne encore consciente:

 Si rien n'est fait la situation se dégrade: cyanose puis somnolence jusqu'à l'arrêt cardiaque.
il faut immédiatement débuter les gestes de secours :

Obstruction par chute de la langue

L'inconscience ou coma fait chuter la langue au fond du pharynx.

airway 3Selon la profondeur du coma, l'obstruction des voies aériennes sera plus ou moins intense.  

lva1Il faut basculer la tête en arrière et subluxer la machoire

Si le coma est profond, on pourra secondairement poser une canule en la positionnant d'abord à l'envers.

canule 3                canule 5

Position latérale de sécurité ou PLS

Afin d'éviter d'avoir du liquide au fond du pharynx chez la personne inconsciente, on la positionnera sur le côté tout en respectant l'axe tête-cou.

pls 2   pls 3

Aspiration des mucosités

Tout liquide sortant de la bouche sera drainé par PLS et aspiré.
"L'encombrement" du pharynx se reconnaît facilement car du liquide sort de la bouche et la respiration est bruyante et gargouillante.
On utilisera un aspirateur à moteur électrique sur batterie (vérifier avant le départ).
L'aspiration est précédée des gestes vitaux .
La sonde stérile est prise avec des gants stériles ou envelopper dans une compresse stérile.
L'aspiration se fait toujours de l'intérieur vers l'extérieur en remontant et en s'arrêtant aux zones productives.
Mais, il ne faut jamais faire de mouvements de va et vient ni s'attarder trop longtemps et oxygéner entre 2 aspirations.

clefLes points clefs


 

airway-3

Savoirs

A la fin de cette partie, vous serez capable de reconnaître une obstruction brutale des voies aériennes de l'adulte, de l'enfant et du nourrisson et de mettre en œuvre les gestes de secours d'urgence nécessaires pour limiter l'aggravation de la situation.
Plus précisément, il s'agit de :

Exercices

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