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revisionsComprendre les détresses

Résumé, Savoirs, Exercices


 

L'essentiel pour le DEA

Détresses

3 fonctions ont un rôle essentiel dans le maintien de la vie:

On parle de fonctions vitales (vitale= "vie"tal) donc de détresses vitales.
En cas de défaillance d'une de ces fonctions, les autres sont souvent atteintes indirectement

Détresse cardiaque

L'inefficacité circulatoire

C'est la détresse la plus grave. Le plus souvent on l'appelle "arrêt cardio-respiratoire" ou tout simplement "arrêt cardiaque" ou "état de mort apparente".
Le signe majeur est l'abolition du pouls carotidien associé à une inconscience.
Soit le coeur est en arrêt ou en fibrillation ventriculalire

Défaillance cardiaque aigue

Embolie pulmonaire

Après une intervention, un alitement ou un plâtre, un caillot de sang peut se former dans les veines des membres inférieurs ou phlébite.
Celui ci risque de se détacher et gagner la petite circulation sanguine où il se bloque dans la circulation pulmonaire.
Elle se traduit par un tableau clinique très variable selon la taille du caillot de la mort subite au simple point de côté en passant par une détresse respiratoire.

Oedeme aigu du poumon ou OAP

C'est la présence de plasma dans les alvéoles qui vient de la circulation.
Elle est due à une insuffisance cardiaque aigue .

Infarctus du myocarde

Maladie à haut risque de détresse cardiaque

Détresse circulatoire

Pour que la fonction circulatoire fonctionne, il faut:

L'état de choc est un effondrement de la tension artérielle. On parle de collapsus.
Pour des secouristes de base c'est même la présence d'un pouls carotidien mais pas de pouls radial et/ou tension artérielle imprenable.
Les causes sont nombreuses mais la principale est l'hémorragie massive.

Chaque organe souffre par ex :

Détresse respiratoire

Pour que la fonction respiratoire marche, il faut:

L'arrêt respiratoire seul est rare mais possible. De plus il restera isoler peu de temps car cerveau et cœur ne recevant pas d'oxygène vont souffrir .
Elle succéde à une paralysie respiratoire ou une asphyxie.

Détresse neurologique

L'insconscience ou coma est évolutif.
Il ne faut pas oublier d'évaluer sa profondeur et surtout son évolution.

Tous coma est potentiellement porteur d'une détresse respiratoire par:

Il y a même possibilité d'associer plusieurs mécanismes.

Savoirs

Maintenant vous devez pouvoir répondre aux objectifs de formations suivants :

Compétences à acquérir en stage

  • Les informations recueillies au regard de la situation d'urgence sont pertinentes

 

Exercices

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Dr Pierre BLOT chim